大傷口 高壓氧可癒合 老翁骨髓炎 拖了20年才得解

【2006-07-10/民生報/B8版/健康100分】


記者胡恩蕙／報導


高壓氧除了用來治療一氧化碳中毒，也可以幫助長期潰瘍的大型傷口癒合。一名80歲老翁腿部開刀後，傷口反覆發炎近20年，甚至演變成骨髓炎，接受高壓氧治療後，十幾公分的傷口已經縮小到剩兩公分，生活品質大為改善。
這名張姓老翁，因為車禍被撞腿部開刀，沒想到開刀後，傷口持續感染，開過好幾次刀、吃抗生素都好不了，近20年來，十幾公分的傷口反覆化膿，每當發作時，大腿腫脹、澡也不敢洗，對張老先生真是一大夢靨。

後來張老先生接受高壓氧治療，治療了八次，傷口已經縮小到剩兩公分，不再化膿。新店慈濟醫院骨科醫師洪碩穗解釋，這是因為高壓氧可以提高血中含氧量達20倍，使血紅素含氧量達飽和度，提高白血球殺菌力，並促進微血管增生，而使膿瘍和流膿量減少，傷口範圍也大幅縮小。

除了慢性骨髓炎外，糖尿病足也經常面臨傷口不易癒合的問題，使用高壓氧治療感染，可避免截肢。洪碩穗表示，傷口不易癒合的患者經常施打抗生素，長期對肝腎有害，目前包括糖尿病足、慢性潰瘍、燙傷、慢性骨髓炎、有問題的皮瓣移植等，都已列入高壓氧的適應症。

目前健保一次可給付20次高壓氧治療，但是高壓氧經常被核退，患者通常必須自費，一次高壓氧收費從1500到2400元不等。此外，高壓氧並非完全無危險性，有些人會對高濃度氧氣產生癲癇，在加減壓過程中，若速度過快可能造成耳膜破裂或氣胸。當病患要接受高壓氧治療時，必須經過專科醫師評估。