2006.07.26自由時報健康醫療
文／楊緒棣
兒童尿床與老人夜尿症的病因是相同的，差別只在於大腦覺醒中樞是否能感覺到膀胱的漲尿感。若感覺到漲尿感而起床尿尿，那就是夜尿症，若感覺不到就尿在床上，就是尿床症。
尿床，特別是在冬天，常令父母感到抓狂，洗被單辛苦又不易乾，老人家半夜起床尿尿，不小心跌倒造成骨折或頭部外傷，也令人不捨。至於尿床的兩大原因為膀胱容量小及夜間多尿者。針對膀胱容量小者，有抗組織胺等藥物可以改善，而夜間多尿者治療的第一步是飲水改善措施，若限制飲水改善措施仍無效時，再投予迷你寧等藥物。
飲水改善措施的做法著重在下午三點半以前增加飲水量，以增大膀胱容量，下午三點半以後減少液體攝取，以減少夜間的尿液製造。
夜間尿液製造還會受到利尿食物，如西瓜、香瓜、酒、咖啡因等；或是太鹹的食物，如肉汁、洋芋片、零嘴、滷味等影響。利尿食物直接命令腎臟過度製造尿液，而攝入太鹹的食物，為達到體液之平衡，也會將鈉排出，因而帶出很多的水份。
要知道自己是屬於小膀胱或夜間多尿並不困難，只要記錄自己何時喝水、何時排尿，使用量杯或有刻度之飲料罐記錄飲水及排尿量，就可以製作完整的飲水／排尿日記了。如果睡眠期間的尿量佔全部尿量的三分之一以上，那就是夜間多尿症。如果成人每次小便量都小於二百五十CC，兒童的每次小便都少於（年齡加二）乘以三十CC的五十%，例如十歲者，少於（十＋二）×卅CC×五十% ＝一百八十CC，那就是小膀胱。如前述，小膀胱與多尿症之治療方向不同，因此小心記錄自己的飲水／排尿日記，正是自救的起點。
（本文作者為佛教慈濟醫院台北分院外科部主任）
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