氬氦刀殺肝腫瘤 先凍後熱除之

【2006/07/25 聯合報】

【記者施靜茹／台北報導】

急凍技術也可以用來殺死肝腫瘤！台北醫學大學附設醫院昨天發表氬氦刀技術，該院一般外科主任黃銘德說，自今年初引進這項技術後，北醫已治療九名肝癌患者。

黃銘德說，冷凍治療腫瘤並不罕見，但以往多限於治療表淺如皮膚腫瘤；氬氦刀則是以超音波定位，藉由超導刀進入深部腫瘤，將冷凍氣體氬氣灌入刀尖，使其急速降溫至零下一百度至一百七十五度，讓腫瘤變成冰晶，再灌入加溫的氦氣，使腫瘤爆裂，一冷一熱作用下，讓腫瘤壞死縮小。

黃銘德說，雖然氬氦刀對於正常組織毒性小，不過也要避免正常組織被冰凍，因此治療時還是要注意腫瘤的位置，避免傷害到其他器官，而且冰凍範圍直徑不建議超過六公分。

他表示，過去開刀處理深層肝腫瘤，常得把肝臟切掉一半以上，以氬氦刀治療，可減少肝組織切除範圍，讓患者術後維持較好的肝功能，適合不易早期發現的肝癌、攝護腺癌，或組織血管多而無法進行傳統手術的部位。

不過，並非所有肝癌患者都適用氬氦刀。黃銘德指出，如果腫瘤已侵犯到肝門靜脈，或屬於瀰漫型或浸潤型腫瘤，腫瘤體積超過肝臟七成，有腹水或黃疸者都不適合。

黃銘德說，氬氦刀在大陸醫院使用普遍，美國食品藥物管理局（ＦＤＡ）也核准用來治療肝癌、肺癌、攝護腺癌和腎臟癌。

不過，三軍總醫院一般外科主治醫師詹德全表示，治療肝癌仍以傳統手術，即直接開刀拿掉肝臟腫瘤比較理想，除非患者肝功能不好，切除肝臟腫瘤會造成肝衰竭，再考慮以其他方法治療。

詹德全也提醒，一些較新的癌症手術治療，因為個案數可能還不多，加上有待術後追蹤，建議患者與主治醫師討論，再選擇適合自己的治療。