子宮頸癌疫苗何時打？ 誰來打？

【2006/07/27 民生報】

【記者楊清雄／報導】

子宮頸癌已是國內婦女發生率第一的癌症，隨著子宮頸癌疫苗研發成功，已有醫師樂觀地預測，子宮頸癌未來有可能是人類第一個絕種的癌症，同時建議11~12的女童接種疫苗；不過，也有醫師認為，在決定何時打、誰來打之前，醫界應有充分的討論。

目前，美國已訂出9歲為基準，台灣婦產科醫學會則建議11~12歲是最適施打子宮頸癌疫苗的年齡；如果在9歲以下、26歲以上，以及孕婦，則不宜施打疫苗。

對此，林口長庚兒童醫院院長林奏延表示，根據2004年署立台北醫院一項研究發現，國內女性大約在16歲時，血液對人類乳突病毒呈現陽性的比例會開始增高；事實上，早年多項調查也認為，國內青少年首次性行為平均年齡約在16.8歲。

林奏延說，為此，上周六他在泰國亞太小兒科醫學會演講時，便建議施打時間應訂在12~15歲，因為，目前已知子宮頸癌與人類乳突病毒有關，而性行為又是感染這個病毒的主要途徑，所以，提前在感染病毒、或首次性行為前施打疫苗，預防效果才會好。

不過，他也強調，這支疫苗應該定義為「預防癌症疫苗」，而不是預防性病疫苗，否則，恐遭社會人士的質疑，認為施打疫苗可能會助長青少年不當性行為；「父母可能也會疑慮，認為自己家的女兒很乖巧，為何要帶她去打『性病』疫苗？」

此外，林奏延認為，根據美國衛生單位的看法，包括9~26歲的婦女，都可施打疫苗，範圍涵蓋極大，「這也會引發一個問題：到底是要由兒科醫師來打？還是婦科醫師來打？」林奏延說，這就需要婦產科醫學會與兒科醫學會儘速討論、充分合作。

他說，上周在泰國演講時，與會的外國專家甚至認為12歲就該施打疫苗，可見，包括施打疫苗的年齡層，恐怕也需要醫界一起來探討，儘速達成共識，然後教育社會大眾、青少年。