新型植入式導管 血液透析效能大增

【2006/07/25 民生報】

【記者林進修／報導】

台北榮民總醫院引進新型植入式血液透析導管，植入右心房內的導管前端採Y型分叉，血液再循環率明顯提升，能持續運作半年以上，提供來不及施作動靜脈廔管的腎衰竭患者，一個及時洗腎活命的機會。

台北榮總腎臟科醫師吳義勇表示，在腎衰竭患者的手臂「養」一條動靜脈廔管，作為血液透析通路，向來是醫界的最佳選擇。不過，部分患者廔管動不動就阻塞，只好另接廔管，但時間久了，整條手臂幾已找不到可接廔管的血管；至於為數不少的急性腎衰竭患者，亟需接受血液透析來挽回腎臟功能，動輒一、兩個月的動靜脈廔管接管作業，同樣緩不濟急。

在這種困境下，穿過內頸動脈而在右心房植入血管透析導管，幾已成為近年來普遍採用的替代措施。台北榮總麻醉部主任陳國瀚表示，傳統植入式血液透析導管，其位於右心房內的兩根管子，緊緊相連，血液透析治療時，抽吸的血液容易混在一起，影響血液再循環率，而且導管容易出現栓塞、扭結，減少導管使用期限。

榮總麻醉部一般麻醉科醫師陳品堂指出，新型植入式血液透析導管穿入右心房的部分，改採分離的Y型導管，血液透析的抽吸過程中，這兩根導管就「漂」在血海裡，不會再往右心房內壁貼近，血小板不易凝集而導致栓塞、扭結，抽、吸的血液明顯分開，導管可使用半年以上，血液透析品質當然大幅提升。但這套導管要價2萬元，全民健保並不給付。