星期五, 7月 28, 2006

從絕食 看生死一線間

【2006/07/27 民生報】

【記者胡恩蕙/報導】

輔大學生黎文正靜坐絕食第七天不支倒地,送醫急救進流食後,又再度回到中正紀念堂靜坐。醫師表示,持續不進食造成低血糖,血糖太低將造成腦缺氧,萬一腦部傷害太久,可能變成植物人。

昨日下午,黎文正在中正紀念堂告訴友人,身體非常不舒服,當時他的血糖值為70mg/dl,正常人的血糖值在80到120mg/dl之間。黎文正被送往台大醫院急救,台大醫院表示當時黎文正的血壓149/92毫米汞柱,心跳每分鐘97次,體溫37℃,補充葡萄糖液和生理食鹽水,及進食流質食物後,逐漸恢復正常,生命跡象穩定。

台大醫院家庭醫學部醫師姚建安指出,像黎文正絕食六、七天,最擔心造成低血糖。一般血糖低到70以下可能出現意識昏迷、心跳加快、嗜睡等症狀;若到50以下就相當危險,要強迫病患打葡萄糖針;血糖20以下,將造成腦缺氧,若腦部缺氧5分鐘以上,就會造成永久性傷害,萬一傷害太久,會變成植物人。

也有醫師認為,絕食者形同向死神靠近,初期體能也許是逐漸變差,但到了某一階段,身體器官功能則急遽下降,隨時都有生命危險。

令人擔心的是,黎文正在急診室待了四個鐘頭,情況穩定後又回到中正紀念堂靜坐。姚建安表示,身體曾有一次傷害,沒休息好,第二次又去靜坐,如果繼續絕食會有危險,將造成「遞減效應」,即第二次出現低血糖的速度更快,血糖會突然下降,除非醫療小組在旁待命,一有症狀馬上補充葡萄糖,否則就算救護車送到醫院,也會超過5分鐘,對腦部造成永久性傷害。

台北榮總急診部醫師高偉峰表示,人體在絕食一天之後,體內儲存的肝糖開始耗盡,轉而消耗體內的脂肪和蛋白質,但脂肪、蛋白質愈用愈多,會產生酮酸等酸性物質,造成酸中毒。

像黎文正這樣絕食六天沒出現明顯症狀,僅表示自己胃痛,醫師表示,沒症狀表示體內還能代償,但只喝水和食鹽是不夠的,因為絕食最怕出現低血糖,最好補充葡萄糖水,別和身體開玩笑。另外,絕食後若開始恢復進食,應從攝取流質食物或果汁開始。

姚建安並指出,坊間選擇斷食療法者,應是逐漸把食量減少,通常每天減少200-300大卡熱量,有一到二周緩衝時間,才能讓身體、腦部逐漸適應熱量減少的情況,如果突然不吃,身體無法適應,只好消耗原來體內的脂肪、蛋白質,反而會危及健康。

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