痔瘡環切術 患者滿意度高

【2006/07/27 民生報】

【記者楊心怡／報導】

令人坐立難安的「痔瘡」，近幾年有了新的治療手術，稱為痔瘡環狀切除手術（Procedure for Prolapsing Hemorrhoids，簡稱PPH），這項手術進行時間短、術後併發症少、痔瘡復發率亦減少，台北市立聯合醫院仁愛院區最近三年共約150例患者接受此項手術，病人術後滿意度極高。

痔瘡依其嚴重程度分為四期，台北市立聯合醫院仁愛院區消化外科醫師許文章表示，通常是到第三、四期才需要進行手術。傳統痔瘡手術會因有些部位切不到而有復發之嫌，且開刀部位在佈滿神經的肛門口附近，因此術後會有劇痛感。而PPH的優點即在於它是利用痔瘡環切吻合器進行肛管黏膜切除與修正，可一次將痔瘡整個切除，手術本身只需十到二十分鐘，且因肛管黏膜為非神經敏感組織，因此病人僅有輕微疼痛，約一個禮拜即可痊癒。

但許文章進一步解釋，環狀切除手術是在切除痔瘡的同時，使用自動釘合器以治療內痣脫垂，因此較多是治療第三期痔瘡，把脫垂的部分推回去並固定在肛門內，第四期有時不一定能推得回去，因此需經醫師診斷後才能決定病患是否適合。

傳統的痔瘡手術在術後因傷口疼痛，病人需採用溫水坐浴的方式減輕疼痛，但因PPH造成的外部傷口不大，因此並不需要，但許文章表示，因為PPH是以二、三十根釘子固定，病人在術後上廁所時可能會有受限感，但通常一個月左右即可適應；而他也提醒病患，需注意釘子是否有鬆脫的現象導致排便出血，且因為傷口在內側，若有感染較不容易察覺，因此術後仍需定期回診追蹤為佳。

許文章提及，過去的確曾有發生病患傷口感染，進而引發敗血症的病例，但他認為那或許是病患本身有其他特殊疾病如糖尿病等所導致。