查證→歸類→登錄→統計 專人檢核死因註碼

【2006/07/23 民生報】

【張雅雯】

據統計，台灣地區每年約有12萬多人往生，而在衛生署統計室的中部辦公室內，就有8個工作人員負責國人死因註碼，他們平均每人每天至少得完成50份登錄資料，一旦需要文件往返，查證更加費時，是每天對「死亡」最斤斤計較的人。

按理說，登錄不是一件困難的事情，然而，由於每個醫師對死因的認定或詮釋方式，未必符合統計上的規定，最常見的就是只寫心臟衰竭這類死亡機轉，需要透過電話聯繫、發函，與開立的醫師討論病歷來確定死因；此外，以肺結核等傳染病為例，統計室也會跟疾病管制局索取通報資料來核對，曾有一名死者死因欄寫著「小兒麻痺死亡」，檢核時被質疑，進一步追查才發現，原來這名死者的確是小兒麻痺患者，但是跟致死無關，由於醫師錯誤的填寫，讓疾管局虛驚一場。

衛生署統計室專門委員陳麗華表示，檢核的目的，就是希望清楚歸類死因，然而，依然有部分死因無法被確認，必須歸到死因註碼上「診斷欠明及不明病因」這項，但是比例都不到一成，不影響統計的精確度。

陳麗華指出，不明病因死亡中，有不少屬於年長老衰者，然而目前官方依舊使用第九版的死因分類標準，因此沒有特別獨立出「老衰」這個項目，不過最新版的分類標準已經納入，目前衛生署也在試用中。