國內醫院 首次挑戰國際評鑑

【2006/07/13 民生報】

【記者薛桂文／報導】

國內的醫療品質認證，即將與國際接軌。知名的國際醫院評鑑組織JCI，本周派員來台評鑑桃園敏盛醫院，下周則到台北萬芳醫院，這也是國內醫院首次接受國際評鑑的挑戰，能否通過，極具指標意義。

JCI（Joint Commission International）是「美國醫療衛生機構認證聯合委員會（JC-AHO）」的國際部，自1999年起對美國以外的醫療院所提供評鑑，其標準嚴格，包括11部分、368條標準、1033個衡量要素，完全以保證病人安全、確保病人權利和服務品質等，為最終的評鑑目標。

由於水準極高，JCI的認證在國際上普獲肯定，包括世界衛生組織（WHO）也認可，部分國家如新加坡，甚至規定國內醫院都需取得JCI認證；目前世界上有八十多家醫療院所獲JCI評鑑合格，而亞洲的泰國、菲律賓、中國大陸也都有醫院通過。

萬芳醫院院長邱文達表示，JCI的評鑑重點不在設備、硬體，而是病人所受的照護品質、權益、隱私是否得到最好的保障；所以，他們會隨機抽樣住院病人，逐一檢視患者從入院後，走過的科別、做過的處置，更會親自詢問病人舒不舒服。

據了解，萬芳曾在去年請JCI專家來台試評，結果具有醫學中心水準的萬芳，仍被找出數百個缺失，連天花板上的一小塊汙漬，都被指為不合格，因為如果黴菌掉下來，可能造成病人感染，讓國內醫療人員見識了國際評鑑的嚴格。

敏盛醫療體系執行長楊弘仁說，其實，國內的醫院評鑑多半參考國外，標準未必較低，但執行上往往偏重表面功夫，加以評鑑委員在各醫院多有舊識、熟人，常不會撕破臉、嚴格要求，不像國外的評鑑一板一眼、不講情面，水準當然有落差。

不過，負責國內醫院評鑑的醫策會執行長翁惠瑛認為，JCI的評鑑固然有其水準，但國內的評鑑已有28年歷史，不斷改進下，並不比國外差，所以，醫院若能認真落實評鑑的標準，醫療品質自然有一定的水準，無論誰來評鑑應該都不怕。

衛生署也認為，對民眾而言，醫院通過什麼評鑑，差別不大，民眾在乎的是切身感受的品質好不好？如果品質夠好，患者間口耳相傳，比再多評鑑都實際。但醫院有心接受更多的評鑑，追求品質提升是好事，政府也樂見其成。

邱文達說，其實，挑戰國際醫院評鑑，自我學習的意義遠大於招徠病人，雖然準備評鑑得投入一、兩年努力，但醫療人員都樂於接受挑戰，因為他們也從中學習許多，提升了病患的照護品質，可以增加自信心與工作成就感。

當然，除了自我學習，接受國際醫院評鑑不乏業務考量，像敏盛就坦承，健保的財務緊縮，國內醫院生存不易，若可以取得國際認證，將有助吸引外國病患，甚至可申請國外保險機構給付，跳脫出競爭激烈的國內環境，開拓一片新的藍海市場。