小傷口變敗血 七旬婦險喪命

【2006/07/07 聯合晚報】

【記者韋麗文/台北報導】

小傷口差點要人命！七旬老婦起床後發現左上臂和肩膀腫起，僅僅半天時間，竟發生敗血症休克、腎衰竭，緊急切開筋膜，發現肌肉和筋膜已壞死呈黑色，一度考慮將左側截肢保命，搶救之下，不僅將她從鬼門關拉回，也保全肢體。

台北榮總外科加護中心主任、中華民國重症醫學會秘書長尹彙文指出，這名婦人被送到醫院時，身體左側已經整個腫起，開始出現休克現象，醫院緊急施行筋膜切開術，發現她左側肌肉、筋膜已壞死。

仔細檢查，發現病人左臀下方有一個五元硬幣的小傷口，沒想到小小的傷口，所引起的細菌感染，居然是全身性敗血症的元兇。尹彙文指出，細菌會產生內毒素，散佈到全身器官組織，並產生高凝血狀態，造成多發性的微血管血栓，導致肌肉缺血而壞死，引發肌膜壞死。

敗血症的死亡率極高，尹彙文說，敗血死亡率為四分之一，若嚴重敗血症則為三分之一，一但出現敗血性休克則只有一半活命的機會。

過去治療敗血症只能給予通氣、抗生素及灌流循環等，日前健保局已經通過治療成人嚴重敗血症的「人體活化蛋白C」，依病患身體狀態分數，有兩個器官衰竭即可使用。支持性藥物如類固醇、胰島素的血糖控制，都是有效的敗血症支持性治療。