妥瑞症病童 不再哭喊、翻滾、自傷了

【2006/09/25 民生報】

【記者林進修／報導】

妥瑞症病童常會不自主地發出怪聲音及肢體動作，搞得周遭的人頭痛不已，中醫界透過清熱瀉下法及溫中法等治療，證實可緩解症狀。

台北縣中醫師公會名譽理事長林寶華接觸妥瑞症極早，曾將臨床觀察寫成「天使的鬼臉」一書，他表示，妥瑞症是部分腦中樞神經功能障礙所致，患者以兒童居多，常會出現眨眼、咬唇、縮鼻、點頭、搖頭晃腦、聳肩、手腳抖動、翻白眼、吐舌頭、撞頭、口出髒話、自傷及傷人等不自主動作。

林寶華試著從中醫古籍中尋找和妥瑞症有關的記載，其中黃帝內經提到：「狂，目妄見，耳妄聞，善呼者，少氣之所生也。」宋朝醫家錢乙也曾描述小兒「目上竄」、「肝風則目連劄，目熱則目直，快熱則搐」及「急驚為陽盛陰虛，熱極發搐」，在在顯示這種病自古有之。

基於此，如果診斷出有不自主動作且怕熱、喜冰飲的病童，林寶華通常施以知柏地黃湯、黃連解毒湯加減的清熱解毒法治療；如果是不自主動作合併臉色恍白、畏寒及拒冰飲者，便施以補陽還五湯、抑肝散加減及小柴胡湯加減等益氣活血法治療；如果是不自主動作合併幻覺、自傷及傷人者，可以建瓴湯加減的重鎮熄風法治療；如果是常出現清喉音者，可以溫膽湯加減的燥濕化痰法治療；如果合併有外傷，乳沒四物湯加減的活血化瘀法則是最佳選擇。

林寶華透露，兩年來他診治335名病童，輕症連續治療三個月即可見效，症狀較重者，平均治療一年也會緩解。他舉一名13歲男童為例，只要發作便哭喊不停、在地上翻滾，並出現傷人或自傷舉止，家長只好為他戴上安全頭盔。經連續治療幾個月後，這名男童已可脫掉安全頭盔，前天再度就診時，他的症狀更加平穩，甚至還在診間表演倒立。

林寶華認為，中藥發揮清瀉腦部亢奮的作用，雖使症狀改善，但還稱不上治癒。

林口長庚兒童醫院神經科醫師、台灣妥瑞症協會理事長王煇雄則表示，妥瑞症並不一定非治療不可，因為根據統計，四、五成病童的症狀會在青春期自動消失；三成在成年前消失；其餘一、二成則會持續一輩子，但症狀會隨年紀增加而逐漸減輕。

王煇雄認為，如症狀輕微而不影響生活機能，不妨礙其他人，只要自己不在意，和妥瑞症和平共存，未嘗不可。