健保卡註記 末期病人臨終不受罪

【2006/09/22 中央社】

【中央社台北二十二日電】

群醫束手無策的末期病人，臨終時受盡電擊、注射強心劑、氣管插管等折磨的急救後仍告不治，其過程令家屬抱憾終身。如今這種遺憾可以避免，只要民眾事先在健保IC上卡註記「放棄急救（DO NOT RESUSCITATION,DNR）」，醫療人員即會採取安寧緩和醫療，讓無藥可救的病患得以善終。

台灣安寧照護協會理事長莊高彬今天在「安寧緩和醫療意願註記健保IC卡」宣導記者會上表示，從今年七月開始迄今近兩個月，已有二千多人簽署意願書並完成註記，先前也有名人登高一呼，包括前監察院長陳履安、前衛生署長李明亮、前恩主公醫院院長陳榮基；而在美國，前總統柯林頓夫婦也都簽署表明類似的意願。

健保IC卡註記DNR的方式很簡單，民眾可以向台灣安寧照顧協會索取「選擇安寧緩和醫療意願書」及「預立選擇安寧緩和醫療意願書」，填妥意願書寄回協會地址：台北縣淡水鎮民生路四十五號，協會匯整後即向中央健保局代辦註記DNR，民眾如果有問題，可電洽（０二）二八０八一五八五，如果改變心意也可去函撤銷。

莊高杉表示，「放棄急救」並不表示要放棄可以救回來的病人，而是根據「醫療法」及「安寧緩和醫療條例」，對於醫學評估已無可挽救的臨終病人，避免不必要的急救，例如電擊、切開氣管、注射強心針，徒增病人的痛苦。

他說，我國的民情多避諱談死，社會上對此議題沒有廣泛討論與宣導，以致許多民眾不甚瞭解安寧緩和醫療，而且即使病人本人簽署放棄急救意願書，但缺乏公證依據，讓許多病人臨終前受盡折磨，家屬在毫無心理準備下看到病人死前的痛苦，悲傷又遺憾。

對於沒有註記DNR的病患，醫療人員是否要急救至死亡呢？莊高彬說，協會也將和衛生署、健保局討論，儘量尊重死者的意願，並加強與家屬的溝通衛教以及悲傷輔導，最終目標是讓死者善終，生者寬心。