2006/09/06
【編譯錢基蓮／綜合外電報導】
英國衛生大臣伯恩罕四日宣布，包括糖尿病、心臟病、性病等慢性病患即將可到經過認證的藥局，由藥師為他們進行追蹤、治療。未來英國的藥局裡面應會有較多個別治療室，進行治療和隱密性的諮詢。
伯恩罕說，經驗豐富的藥師上過專門課程，取得「專業藥師」資格後，就可以提供患者更多服務，例如為糖尿病患上課，協助他們用藥和控制病情，減輕家庭醫師長時間工作的壓力，讓醫師有時間處理較嚴重的病例。
具有這種資格的藥師最早將於明年夏季上路，協助治療慢性病，例如帕金森氏症、皮膚病，以及開抗凝血劑（如阿斯匹靈）防止中風和心臟病。不過，患者仍必須由醫師診斷病情，但可到街上找藥師做追蹤治療，不像現在非得到醫院、診所才行。
伯恩罕說，擴大藥師扮演的角色，有助把照顧病患的工作延伸到社區，是英國衛生體系改革的重要一部分。英國稍早已允許護理師在診所為患者看診，就是衛生體系借重醫療人員經驗的類似做法。
伯恩罕在曼徹斯特舉行的英國製藥會議中公布藥師如何獲得資格認證的細節。英國藥學會的巴特爾說，藥師對當局的計畫感到開心。他說：「這確實擴大了藥劑師對社會大眾的服務範圍。」
英國醫學會也支持這項措施，但強調患者千萬不能混淆，有病時還是應先找醫師看病。
【記者楊清雄、楊心怡／報導】為了方便糖尿病、心臟病等慢性病患，不必舟車勞頓跑醫院，英國決定開放讓上述患者可以接受藥師追蹤治療；英國可以，我國呢？衛生署官員與醫師多認為，「可以參考，但恐怕還有很長的路要走。」
衛生署醫事處處長薛瑞元指出，英國的醫療服務是由稅收來挹注公醫制度，隨著人口老化，糖尿病、心臟病等患者越來越多，對這套公醫系統無疑有沈重的成本壓力。
薛瑞元說，英國本身有相當完備的家庭醫師系統，平均每2000人便擁有一名家庭醫師，在家醫系統完備的情況下，英國政府還進一步開放藥師也能幫慢性病患診療，足見其公醫成本壓力之大。
相較之下，我國是否比照開放藥師開藥呢？薛瑞元說，讓社區醫師或藥師掌握患者病情，遠較醫院醫師來得妥當；健保局鼓勵慢性病患者領取慢性病連續處方箋，三個月才去醫院一趟，這期間誰來監控患者病情？不過，他也強調，台灣家庭醫師制度尚未完備之前，貿然讓患者捨醫院醫師而就社區藥師，恐怕不宜。
台北市立聯合醫院忠孝院區心臟血管外科主任袁明琦也認為，國外就醫、檢查費用昂貴，慢性病患者恐無法負擔，美、英等國才會不斷致力於訓練協助醫療人員如藥師、護理診斷師等的專業能力。反觀國內，民眾看診一次只需兩、三百元，現行體制醫師人數充足，並不需要假手其他護理或藥師人員。
袁明琦說，專科醫師受過全方位的訓練，可立即診斷出患者的病因，但藥師如果訓練不足，恐耽誤治療時機。官員與醫師都認為，英國這項措施或可參考，但若真要朝這方面努力的話，還有一段很長的路要走。
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