脊椎體骨折 合併壓迫脊髓

【2006/09/01 民生報】

【記者沈尚良／台南報導】

衛生署台南醫院骨創傷科主任沈柏銓指出，一名58歲女性在三個月前突然昏倒，診斷為輕微腦中風及嚴重尿路感染，清醒後一直覺得嚴重背痛且雙下肢無力。經X光及核磁共振檢查，才發現第12胸椎爆裂性骨折合併脊髓壓迫，背痛讓患者動彈不得。

沈柏銓表示，只有前側椎體骨折，沒有骨碎塊壓迫到脊髓或神經，稱為壓迫性骨折；若是有壓迫到，則稱為爆裂性骨折。這名婦人在控制尿路感染後，患者接受第11胸椎至第1腰椎後側融合手術，背痛獲得改善，術後兩周後已能行走。

脊椎椎體骨折在頸、胸椎部位，有較大的機會同時傷及脊髓，將會造成嚴重後果：部位越高的損傷，造成的癱瘓範圍越廣，而且在發生時幾已確定結果，復原的機會微乎其微。倒是腰椎較少會造成骨髓損傷，壓迫的問題還可以搶救恢復。

沈柏銓說，脊椎體骨折可能會傷到脊髓，完全損傷會使傷處以下完全沒有運動及感覺，不完全損傷則部份喪失運動及感覺。因此，頸椎受傷可能造成四肢癱瘓，甚至無法呼吸。胸椎受傷可能造成下半身癱瘓。單純腰椎骨折則較少有發生下半身完全癱瘓的可能。