6歲以下幼兒 1成疑有發展遲緩

【2006-09-01/民生報/A11版/醫藥最前線】

教養不當或過度保護 語言、認知易落後 把握3歲前矯治黃金期 最晚不宜超過6歲
記者薛桂文／報導


桃園一名單親爸爸無暇照顧兩歲女兒，只好設計繩索吊籃來餵食，小女孩因少與父母互動，疑似語言發展遲緩；其實，現代家庭因教養不當，致發展遲緩者相當普遍，一項篩檢便發現，一成的六歲以下幼兒都有此傾向。
中華民國唐氏症基金會接受台北縣政府委託，進行一項幼兒篩檢活動，在捷運站由家長自由參加，結果430名小朋友受檢，其中46人疑似發展遲緩，比率逾10%；且四到六歲疑似遲緩率更高，許多幼兒在動作、語言、及認知語言等項目的發展都落後。

基金會主任李麗華表示，不同年齡的兒童，語言、動作、認知都有一定的發展程度，若其表現落後同齡水準，就可能是發展遲緩；以四歲幼兒為例，語言至少發音要準確、可以清楚敘述，動作上，走平衡木、上下階梯、跳躍都沒問題，而認知方面應能理解命令、模仿較精細的動作。

不過，李麗華也強調，雖然篩檢出的異常比率偏高，但這可能因小朋友對篩檢的環境較陌生，有些能力因怯場未完全表現所致，在轉介到醫療院所進一步評估後，異常率應會降低；只是，這仍提供警訊，值得家長注意。

發展遲緩兒童早期療育協會理事長、花蓮慈濟醫院復健科主任梁忠詔指出，若父母並無智能障礙的遺傳因子，兒童發展遲緩多是環境造成，像很多家長忙工作，小孩成天看電視，缺乏與人互動，語言、認知、動作、生活自理等能力發展就會變慢。

尤其，國內家庭型態改變，外籍配偶、隔代教養（即小孩完全交給阿公阿媽帶）家庭愈來愈多，照顧者或因語言能力本就不好，或因年邁體力不堪負荷，都可能難與小孩正常互動，孩子缺乏刺激，發展自然比別人慢上一截。

值得注意的是，專家發現，現代兒童發展遲緩另一重要成因，並非家長疏忽，反而是父母過度保護，有些媽媽怕寶寶生病，禁止亂抓、亂爬，或事事準備周全，小孩根本不須花腦筋，很容易使動作發展遲緩，甚至人際關係產生問題。

李麗華說，其實，兒童智力若正常，輕微的發展遲緩，多半在上學後、接受刺激增多，便可逐漸趕上同儕；但若有智能問題，又未及早發現發展遲緩，恐錯失黃金矯治時機，遺憾終生。

梁忠詔表示，發展遲緩在三歲以前矯治最好，最慢不應超過六歲，否則基礎沒打好，日後恐造成學習障礙。由於目前兒童健康手冊中已增加發展量表，家長除了注意小孩的身高、體重等外觀，也應注意各項發展指標是否正常，請醫師定期評估。