咳嗽成因複雜 不宜一味止咳

【2006/08/18 民生報】

【記者楊清雄、薛桂文／報導】

小寶寶咳得臉紅脖子粗、上氣不接下氣，最急父母心！往往希望醫師給特效藥把咳嗽壓下去；但醫師提醒，這種觀念其實是錯的，因為咳嗽的成因可以很複雜，也可能極為簡單，沒有確定之前，胡亂投藥並不能治本，甚至有可能會延誤治療時機，因此，小兒咳嗽最好還是先向醫師求診。

基隆長庚醫院新生兒科醫師呂嘉順表示，小兒出現咳嗽症狀的初期，如果合併有流鼻水、打噴嚏等感冒症狀，其實只要病情沒有惡化，多休息之後自然會痊癒，這時候咳嗽通常不需特別治療，民眾也不應隨便自購止咳藥使用。

如果感冒咳嗽一段時間未癒時，合併有呼吸困難、喘氣不止的現象時，或許就要注意是否有肺炎的問題；呂嘉順說，如果是副流行性感冒病毒所引起的咳嗽，由於患部發生在喉嚨附近，會讓聲帶腫大，小兒咳嗽急促時，還會發出像小狗呼吸時一樣的「啾啾」聲，同樣也需要醫師來診治。

不過，馬偕醫院副院長黃富源提醒，咳嗽是人體自然的防禦機制，當呼吸道發炎、產生分泌物（即痰液）時，為免這些分泌物留在體內，為害身體，人體自然會想把它咳出來，所以出現咳嗽症狀時，應盡量咳，而非千方百計壓抑。

開業小兒科醫師石賢彥也表示，如果感冒咳嗽嚴重，患者很不舒服，可以使用氣管擴張劑、潤滑劑等，幫助痰液容易咳出來，或用化痰、祛痰劑，稀釋痰液，使咳的症狀不致太劇烈，但絕非立刻止咳；否則痰咳不出來，反易引發肺炎等嚴重後果。

此外，若要減少咳嗽的不適，也可多喝溫水，或以背部叩擊幫助排痰，其動作是把手掌鼓起成弓形，然後在背部左右拍敲，利用空氣的共振，讓痰液容易跑出來，尤其咳嗽能力較弱的幼兒、老人，特別需要這拍痰輔助。