星期四, 8月 31, 2006

醫藥分業 借鏡巴西經驗

【2006/08/30 民生報】

【台北訊】

台灣的醫藥分業實施多年,迄今成效不彰,藥局根本無法光靠調劑處方存活,但在千里外的南美巴西,國民所得雖遠低於台灣,但其醫藥分業卻行之有年,藥師專業受重視,讓國內藥師望之興嘆。

第六十六屆的世界藥學會年會上,除了一般研討議程,也有實地參觀的行程,帶各國藥師認識巴西薩爾瓦多市兩種不同型態的藥局,也了解巴西藥師的薪水約1000美金,為一般國民所得的五倍,使國內與會者都大開眼界。

位於一般商圈的Aformula藥局,一樓是藥妝店,櫃台後則設有密閉的調劑室,調劑好的藥品,經小窗口傳遞出來,再由藥師交給病人、進行用藥諮詢,其作業空間與櫃台的結帳員、美容師隔開,完全獨立,也樹立起藥師的專業形象。

上了二樓,則是如同一家小型藥廠規模的調劑室,可自行將藥品粉末秤量、充填至膠囊,這是為了讓病人用藥簡單化,每餐只須吃一顆膠囊,而不必吞下一堆花花綠綠的藥丸,以增進病患服藥順從性,其效率頗高,整個調劑過程僅須一小時。

另一家位於賣場的Estrela Galdino藥局,與台灣藥局的規模近似,開放陳列一般非處方藥及食品、飲料;而調劑區也較簡單,並無自行製造調劑的設備,但備有精神科用藥與管制藥品,且加鎖、處方分級管理,相當有制度。

國內藥師認為,巴西的醫藥分業很成功,藥師的專業受重視,其保障人民用藥安全的功能得以發揮,所以才能發展出如Aformula藥局這樣的規模,幾乎已等同國內的醫院藥局,可依病人情況「量身訂作」藥品調劑,頗值得台灣借鏡。

1 則留言:

er_jason 的急診生涯 提到...

【2006/09/01 民生報】
藥師 民眾的好厝邊
【台北訊】

正在巴西薩爾瓦多舉辦的世界藥學會,我國藥師與國際朋友們分享台灣醫藥環境的獨特性,例如SARS期間台灣藥師參與醫療院所共同防治的經驗,還有菸害防治、慢性病連續處方箋釋出等經驗,都吸引國際友人矚目。

以台南市為例,如果家中長輩有任何疑問,只需走幾步路到附近的藥局,藥師可幫您從成大醫院調相關資料,進而了解疾病及用藥,即使家中年輕人白天上班,也不用跑醫院一趟。

此外,老人家不會掛號又老花眼,透過台北市藥局e化作業,藥師可幫老人家掛號、找醫師。相對於國外地廣人稀,連買菜都要開車,要領慢性病用藥,還要用郵寄一次半年份,病情惡化或發生意外也沒人知道,台灣的慢簽釋出則顯得相當體貼,早上買菜順路去藥局就可領得到藥,藥師也每個月了解您的情況,大大減少意外的可能。

未來,下一代的用藥教育也已計畫向下扎根,從小學六年級起,將有老師教導下一代如何正確用藥,包括過敏兒、氣喘兒如何照顧自己,曾有藥師發現,部分過敏兒的家長在孩子上學前,用培根蛋吐司加冰牛奶一杯作為愛心早餐,殊不知全是易過敏食物,還自以為營養豐富,可增強抵抗力。另外,有老人家剛開完心導管手術回家,家人用豬腳麵線慶祝,卻出現二度中風,或是老人糖尿病又沒牙齒,家人餐餐煮白稀飯導致血糖易上升,這些都是唯有靠正確的衛教,才能好好照顧家中罹患糖尿病、高血壓的長輩。

至於大家憂心的禽流感,台灣藥界也有準備的因應措施,由於有之前SARS的經驗,未來禽流感來襲時,藥局不只需儲備藥物,藥師還必須持續受訓,以了解什麼體質的人,什麼家族遺傳病的人,有疾病的人該如何服藥,將全民防禦提升到最大值。