雷米爾氏症候群 延誤就醫有致命危險

【2006/08/22 民生報】

【記者林進修／報導】

如果您出現喉嚨痛症狀，幾天後轉為頸部深層部位疼痛，且又合併高燒寒顫不退及呼吸急促情形，一定要儘速就醫，台北國泰醫院日前就診斷出一例雷米爾氏症候群患者，若延誤就醫，恐有致命之虞。

國泰呼吸胸腔科主任邱銘煌表示，這名23歲男性病患發病初期因發燒不退而就近到診所就醫，被診斷為一般感冒，但連續服幾天藥後，不僅高燒不退，還併發頭頸部僵硬等不適，因而轉到該院急診室就醫。

經檢查發現，除高燒到攝氏38~39度外，這名患者的白血球飆高到兩萬八左右，且有胸痛、氣促等情形。進一步的胸部X光檢查，發現心臟後側有一陰影，且血壓偏低，疑似出現敗血性休克，於是投與抗生素治療。治療二、三天後，發燒依舊，該院副院長黃政華突然想起三年前一例雷米爾氏症候群患者，也有類似臨床表現，因而採血培養，最後確認罹患的是同一症狀。

黃政華表示，雷米爾氏症候群是一種少見的急性口咽炎和續發性併發症狀，主要致病菌是厭氧性梭狀桿菌。他說，這種桿菌是口腔中常見的菌種，對健康危害不大，這名年輕患者有可能是太過勞累，抵抗力不足而遭到感染，該菌就從喉嚨或咽喉部位的紅腫黏膜部位侵入，導致內頸動脈血栓靜脈炎。

他強調，若未及時治療，厭氧性梭狀桿菌就有可能長驅直入，往下流竄而出現肺部栓塞、膿瘍。在此之前，若能確診並投與對抗厭氧性細菌的抗生素，通常可順利痊癒。