醫師籲 孕婦接受B型鏈球菌篩檢

【2006/08/25 民生報】

【記者楊心怡／報導】

醫師指出，約有四分之一的育齡婦女，身上帶有B型鏈球菌菌落，而近一半的新生兒會在生產過程中，經由產道感染此菌。因此，醫師呼籲，雖然B型鏈球菌篩檢目前仍為自費項目，但孕婦皆應接受此項篩檢，以期能健康快樂的迎接新生命。

甫三個月大的高小妹妹，五天前因發燒而至診所看診，但使用口服藥後，症狀並無改善，且除持續發燒外，逐漸出現活動力減低、喝奶量減少、哭鬧不安，媽媽甚至在換尿布時發現高小妹的左腳不太能動。就醫檢查後發現，高小妹妹感染了B型鏈球菌，左側的髖關節則疑因細菌透過血液傳播，而造成發炎。

台北市立聯合醫院陽明院區小兒科醫師胡逸然表示，準媽媽約有22%身上帶有B型鏈球菌菌落，絕大多數沒有症狀，但確有一半的新生兒會再生產過程中，經產道感染此菌，而感染後的發病率約1-2%；此外也有極少數的新生兒，是在子宮內經胎盤的血流感染。

目前研究發現，易發生新生兒感染B型鏈球菌的危險因子，除孕婦本身在產道或泌尿道帶有菌落外，還包括孕婦發燒高達38度以上、早期破水超過18小時、早產 (<37週)、孕婦<20歲，及上一胎寶寶曾發生B型鏈球菌感染之孕婦。

胡逸然指出，新生兒感染B型鏈球菌，嚴重者可能發生呼吸窘迫、肺炎、腦膜炎或敗血症的臨床表現，致死率可高達20%-40%。而存活的寶寶中，11%會有聽力、視力、動作遲緩等嚴重後遺症，甚至會影響智力發展。美國疾病管制中心已建議所有孕婦，於懷孕35-37週間，接受陰道和肛門直腸的B型鏈球菌篩檢，並給予篩檢陽性的孕婦，在待產時使用有效的抗生素治療。