醫師與廠商關係 衛署訂守則

【2006/08/29 民生報】

【記者張雅雯／報導】

為免醫師接受藥廠贊助，假醫學研討名義，行豪華招待之實，導致開立處方時選用特定藥物，影響病人利益，衛生署昨公佈「醫師與廠商間關係」守則，要求醫師嚴守分際，違者將依「醫師法」移付懲戒。

衛生署醫事處處長薛瑞元表示，這項守則以公開、避免利益衝突、依據病人最佳利益來執行臨床判斷的自主性為原則，明文規定醫師接受贊助，以本人的醫學會議註冊費、旅費及膳食費用為限；接受餽贈時，不可收受金錢、等同於現金的禮券或有價證券，禮物僅限符合當地慣例且非昂貴物品，並不得約定或暗示醫師將因餽贈而使用特定醫藥產品。

由於之前媒體曾報導，有醫師參加醫學會議卻被招待吃大餐，薛瑞元指出，為考慮社會觀感，這項守則要求學術討論時間應達會議總時間的三分之二以上，發表資料應符合科學實證，不受贊助廠商影響；但他也強調，倫理標準的重點不在訂出住在哪、吃什麼才合理，而是希望醫師與廠商間維持正當互動關係。

醫師公會全聯會倫理及紀律委員會召集人洪政武表示，交流醫學新知及研究過程，的確需要廠商協助，過去「全國醫師倫理規範」中也有相關條文規範，但不夠嚴謹，至於新的守則夠不夠嚴格？他認為可適用一段時間後，再依需要增修，醫師公會願意接受外界指教。

不過，這項守則規範的主要是廠商推薦新產品，與贊助醫師參加學術會議、研究時，可能產生的利益輸送，因此，薛瑞元表示，「醫師駙馬」趙建銘以高價代言臍帶血銀行，不在這項守則的規範中，至於傳聞藥商私下為醫師的消費埋單、打理家務，也不在規範範圍內；但他強調，這些「灰色地帶」雖無明文詳述，未來可從個案中找出判斷標準。

其實，醫師可能牽涉的利益糾葛，還包括將病人轉至自己投資或親人經營的特定醫療單位，如洗腎中心等，薛瑞元指出，醫師如果已成為股東，更應嚴格檢視有無不正當行為；洪政武也認為，公佈守則後，透過競爭廠商的互相監督，更容易檢舉出不法的醫師或廠商。