星期六, 8月 19, 2006

克服異血型排斥 器官移植開新頁

【2006/08/16 民生報】

【記者楊清雄/報導】

長庚醫院日前完成國內首例血型不相容、活體肝臟移植手術,醫學技術的進步令人雀躍,如果再把在93年底完成我國首例血型不相容、活腎移植的台大醫院算進去,兩項成就不但可造福許多苦等肝腎移植的患者,未來的器官移植之路,也將更為寬廣!

完成首例不同血型、活腎移植的是台大醫院一般外科醫師蔡孟昆,他說,如何克服血型不相容一直是活體臟器移植的瓶頸,因為O型血只能接受O型,B型可接受B或O型,A型可接受A或O型,AB型則無任何限制。

若血型不相容,又採傳統移植方式,將引發「超急性排斥」,植入器官會受到接受移植患者體內免疫系統無情攻擊,因而急速壞死;蔡孟昆指出,93年那一名接受血型不相容的換腎婦人,手術前得先服抗排斥藥、做數次血漿置換數,手術之後,還得切除人體免疫細胞的生產中心「脾臟」。

他說,手術過程順利,術後不久患者即可正常排尿,也無排斥的情形;接著,台大更在今年三月初,幫一名邱姓患者施做血型不相同、活腎移植,重點是,這次手術並沒有切除脾臟,也創下國內另一項紀錄。

蔡孟昆說,血型不相同、活體臟器移植,要以日本經驗最豐富,雖屬高難度手術,但是已有不少成功案例;術後多半要靠藥物來控制排斥的情況,所以,定期回診追蹤是必須的;而隨著相關的技術與藥物日益進步,未來,臟器移植的道路勢必更加寬廣。

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