【民生報／記者薛桂文／報導】
2006.10.20 03:48 am
法國研究發現，治療頸動脈狹窄，置放支架引發的死亡、中風機率，遠高於傳統手術；但國內醫師認為，若使用「末端保護設備」收集血栓碎塊，支架置放術的安全性其實高於傳統手術。
由於頸動脈是腦血管的上游，腦部血液的三分之二都由此供輸，一旦頸動脈狹窄、阻塞，腦部可能缺血，國內每年估計約四萬人因此引發缺血性中風；而目前常用治療包括藥物、血管內膜切除術、及支架置放術，且因支架置放術耗時短、侵入性低、成功率高，已漸成為治療頸動脈狹窄的新寵。
台北榮總心臟內科主任林幸榮指出，頸動脈的口徑比心臟的冠狀動脈大，若置放支架，撐開阻塞、狹窄處，血管再狹窄的機率，其實比冠狀動脈低，可說更適合支架置放術；因此，目前臨床上應用上，支架已比傳統手術更為普遍。
不過，置放支架時，可能將血管狹窄處的血栓弄碎，這些碎塊若隨血液流動到微小血管，恐阻塞血管，有引發中風之虞；所以，目前廠商已設計特殊的傘狀設備，放在施術血管末端，可「撈」住血栓碎塊，大大降低中風的後遺症。
事實上，頸動脈支架置放術已有近十年歷史，患者只須在鼠蹊部開一小孔，整個手術耗時約一小時，住院僅兩、三天，相較於傳統手術的大傷口、住院一星期、且併發症多，病患接受度更高；目前對頸動脈嚴重狹窄者，健保也給付這項治療。
【2006/10/20 民生報】@
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