失智 一成患者來自基因遺傳

【民生報／記者林進修／報導】
2006.10.16 03:36 am


失智症並非老年人的專利，國內神經醫學界已發現不少由於基因遺傳、年紀輕輕就發病的個案，台北榮民總醫院甚至碰過才36歲的患者。

台北榮總神經內科醫師傅中玲表示，失智症屬於一種症候群，分成很多類型，其中又以「阿滋海默氏症」這類退化性失智症最多，佔所有失智症的54%。若以2.5%~5%的盛行率推估，台灣地區約有6~11萬名失智症患者。

傅中玲指出，老化是造成失智症的一大主因，但仍有一成患者和基因遺傳有密切關聯，這些人往往會提早發病，唯有透過基因篩檢來確認，以免青壯年發病時被忽略，影響病情的控制。

傅中玲表示，脂蛋白基因第4型異常是診斷失智症基因遺傳的指標之一，台北榮總已篩檢20個家族，其中10個有此遺傳，最大的一個家族有三、四十名成員，19人呈陽性反應，且3人已發病，目前只能以藥物緩解症狀，無法治癒。

值得注意的是，尚未發病、但基因呈陽性反應者，只要活到五、六十歲以後，罹患失智症的機率幾達百分之百；換言之，這些人今後都將活在隨時可能罹病的陰影下。

傅中玲說，她曾收治一名36歲女性患者，就醫時記憶力明顯降低，滿分30分的測驗只拿10分，達重度失智症程度。由於治療無效，後來未積極就醫，而由家屬自行照護。令人擔心的是，患者的一個兒子也是顯性基因遺傳陽性患者，未來令人憂心。

「這種篩檢，對他們來說，是否太殘忍？」面對這種質疑，高雄醫學大學附設醫院副院長劉景寬認為，醫學進步永無止境，目前雖無有效治療藥物，不代表以後也沒有；更何況，及早篩檢出來，這些「準」失智症患者可及早規畫人生，未嘗不好。

劉景寬表示，根據美國耶魯大學研究，每天散步一小時、社交頻繁或心情開朗的人，將來罹患失智症的機率較低。另一項研究則顯示，失智症患者若能經常從事心智活動，有助提升大腦功能，延緩病情惡化。

【2006/10/16 民生報】@