光動力療法 為晚期肺癌添生機

【民生報／記者薛桂文／報導】
2006.10.19 04:15 am



新光醫院昨舉行光動刀治療晚期肺癌肋膜轉移治療新曙光記者會，該項治療是以醫療用光纖伸進患部，以630nm波長的雷射光進行照射。
記者侯世駿／攝影
晚期肺癌若已有肋膜轉移、積水，幾乎等於宣判死刑，患者平均存活僅6~9個月；而國外以傳統手術合併「光動力療法」，病患的存活期可望延長三、四倍之多，為患者帶來一線生機，但每次費用40萬元，健保尚不給付。

美國賓州大學附設醫院的肺癌治療團隊，運用光動力療法經驗豐富，已為四、五十名末期患者施術，一年的存活率為68%，平均存活時間26個月，活得最久的甚至已五、六年；因此，新光醫院最近邀請此一團隊來台進行示範手術。

賓大放射腫瘤科主任Stephen Hahn表示，光動力療法是在手術前一天，先為患者注射「光感應藥物」，這些藥會選擇性附著在癌細胞上，不被正常細胞吸收；第二天切除肉眼可見的腫瘤後，再放入紅光雷射，啟動藥物作用，癌細胞便可逐漸死亡。

事實上，這種技術用於癌症治療已有數十年，但受限於雷射光只能照在表淺部位，以往多用於口腔癌、皮膚癌，或初期肺癌、食道癌等治療；而賓大將其應用在肋膜轉移的晚期肺癌、原發性肋膜間質癌等無法手術的癌症，成效良好。

新光醫院內科部主任高尚志指出，肺癌分佔國內男、女性癌症排行榜的一、二名，但多數患者發現得晚，平均四、五人僅有一人能開刀治療；而晚期患者的化療效果不佳，即使有新的標靶藥物，平均存活期也僅能延長到一年左右。

據了解，新光醫院這次原本安排了肺癌肋膜轉移病人接受治療，但因其病情惡化快，美國醫師抵台時，已無法手術；改由另一名惡性胸腺瘤患者在前天受術，這名病患已有肋膜、肝臟轉移，本活不過一年，因手術成功，醫師認其康復希望頗高。

參與手術的新光胸腔外科醫師謝義山說，光動力療法可清除無法以手術切除的癌細胞，又不傷正常細胞，且後續追蹤若發現未清乾淨的部分，72小時內還可用內視鏡二次照光，加強效果。

不過，這種療法仍有其限制，僅適合「空腔器官」如肺、支氣管、食道、胃、膀胱、子宮頸等，且不能有遠處轉移；而術後患者的皮膚會產生光敏感性，30天內須避免日曬，以防灼傷。

賓大進一步嘗試，結合傳統手術、光動力療法、標靶藥物，治療癌症，預計明年進入人體實驗。

【2006/10/19 民生報】@