無痛病房 國內起步

【民生報／記者薛桂文／報導】
2006.10.13 03:12 am


馬偕醫院「無痛示範病房」，護理人員以「疼痛評估量表」詢問病人疼痛指數。
記者侯永全／攝影
台灣人較耐痛，所以麻醉性止痛藥用量遠低於歐美國家？答案其實是：國內病患、醫師往往過度擔心止痛藥的副作用，寧可忍痛，不願用藥。為此，醫界正推動「無痛病房」觀念，期使生病不必然伴隨疼痛的折磨。

衛生署管制藥品管理局長簡俊生表示，嗎啡類、吩坦尼類、配西汀、可待因等麻醉藥品的用量，可反映一國疼痛控制的情況；台灣在過去20年間，用量雖成長十多倍，但相較於美、日等先進國家，仍有成長空間。

以嗎啡類藥品為例，平均每百萬人口、每日使用劑量，美國是台灣的18倍，英國是9倍，日本也有3倍多；而吩坦尼類藥品，美國用量更是台灣的近30倍，英國約為8倍；只有配西汀、可待因等用量，台灣較接近英、日的水準。

台灣疼痛醫學會理事長蔡玉娟表示，其實，九成疼痛都可有效控制，國內未妥善照護，原因除醫師習慣專注於病因處理，忽略疼痛問題外，患者易擔心止痛藥成癮，一聽「嗎啡」便搖頭，也成為疼痛控制的阻礙。

事實上，國外早已將「疼痛的解除」視為基本人權，美國甚至把「疼痛評估」列為醫院評鑑標準；所以，在「全球抗痛日」前夕，疼痛、癌症兩大醫學會推廣「無痛病房」的觀念，目前包括台大、馬偕、台中榮總、彰基、成大、高醫都已有示範病房。

癌症醫學會理事長謝瑞坤指出，一般患者住院，若不主動叫痛，醫護人員多半不會特別注意，但在「無痛病房」裡，除了測量心跳、血壓、呼吸、體溫等基本動作，醫護人員還須主動詢問患者是否疼痛，並將疼痛處理納為基本照護項目。

蔡玉娟說，根據世界衛生組織的指引，三分以下的疼痛，以阿斯匹靈、乙醯胺酚等藥物處理即可，四到六分可用可待因等弱效鴉片藥物，而七到十分則用嗎啡、吩坦尼等強效鴉片藥物，只要依規範使用，成癮性、副作用都可不須擔心。

【2006/10/13 民生報】@ http