《健康把關》類癌腫瘤 逾三成變惡性腫瘤 腸胃道與呼吸系統最常見 建議重視小息肉變化

2006/10/20 - [ 中國時報/生活新聞/E5版]
【陳旻苹╱台北報導／】


　　罕見腫瘤疾病「類癌」，最近由家醫科醫師在健康檢查時發現兩起，並呼籲大家重視小息肉的變化，因為類癌往往沒有症狀，不是良性腫瘤，亦不是惡性，雖還不算是癌症，卻可能是癌症肇因。

　　哈佛健診家醫科李鴻科醫師表示，類癌常見於腸胃道與呼吸系統，是不明原因的組織病變。該中心今年六、七月份各發現一男一女罹患「類癌腫瘤」。其中42歲廖姓男子做乙狀結腸鏡時發現異常，進而切片檢查，發現在直腸處有個小於一公分的腫瘤，但病理醫師卻無法單純由病理組織切片來判斷是良性或惡性，經送病理檢查研判為直腸類癌腫瘤，為台灣好發在50～60歲間的較常見類癌，轉診就醫至新店慈濟醫院已經進行局部切除，一年後續進行內視鏡追蹤。而另一54歲女性，在腸胃道發現類癌，還好都能提早發現，掌握治療先機。

　　李醫師表示，類癌初見於讓人沒有感覺的小息肉，較大顆類癌晚期已轉移或侵犯時，則會分泌神經荷爾蒙，可能有臉潮紅或是腹瀉、皮膚出現病變…等等，三分之二的機率會有癌症的癥狀，例如、腹部腫瘤、轉移至肝臟造成肝腫大等。若是發生在肺部，則有咳嗽或哮喘現象。

　　類癌算是一種神經內分泌腫瘤，主要是由分泌血清激胺或其他胜月太，胺類之腫瘤細胞所形成，發生的原因並不一定，通常和個人的內分泌有關。大部分腸胃道類癌罹患者，並不會產生癌症症狀，也少有發現類癌症候群(carcinoid syndrome)情形，在臨床上並不容易辨識，所以類癌通常必須由有經驗的醫師透過內視鏡健康檢查，或是由其他手術過程中發現，如果已經有了癌症的症候，預後就比較不樂觀。

　　依據美國國家癌症中心研究，類癌36%～70%可發生轉移，或局部侵犯器官，而成為惡性腫瘤(癌症)。但是通常因為症候群不明顯，較難發現，反而容易延誤治療時機，造成遺憾。李鴻科醫師指出，全世界這種「類癌」發生率並不高。依據歐美報告，平均約每百萬人有7 ～13個人罹患。台灣依比例粗估，每年可能約發現154例。李鴻科醫師強調，雖然不能完全代表類癌患者有增加趨勢，但透過沒有及早發現類癌腫瘤，仍有致命危險，千萬不可輕忽。