處方箋格式不一 潛藏用藥危機

【民生報／記者楊清雄／報導】
2006.10.19 04:15 am



醫改會指出，基層診所開立的處方箋格式不一，與藥局的藥品資訊不能相通，非但不便於民眾購藥，還可能危及用藥安全。
記者楊清雄／攝影
本月起，衛生署要求基層診所必須主動交付處方箋，讓患者持箋到藥局購藥，希望透過處方透明化，促進民眾用藥安全；不過，台灣醫療改革基金會卻發現，基層診所的處方箋百百種，有的傷病名沒填、格式太小以致於無法辨識，還有的自創藥物編號、字跡潦草，恐怕會讓藥師有看、沒有懂，「那要怎麼調劑？」

醫改會昨天召開記者會表示，半個多月來，接獲民眾的陳情發現，坊間診所的處方箋格式不一，有單據太小，裡頭的印刷字體全部擠在一起、難以辨識；還有處方箋沒有註明傷病名，教藥師如何核對藥物的正確性？

此外，還有處方箋自創藥物編號，與健保藥品代碼不合，同樣也讓藥師傷腦筋；更有醫師不用電腦打字開立處方箋，依舊使用傳統手寫的方式，字跡潦草者，也會讓藥師丈二金剛摸不著頭腦，有看沒有懂。

醫改會董事長張苙雲表示，根據調查，醫學中心的異常處方，每天至少有11～14件，其中，六成三是處方錯誤，三成七是輸入錯誤；她說，連醫學中心都會出錯，人力不足的基層診所，自然也會有風險。

張苙雲指出，為了確保民眾用藥安全，衛生署才會要求診所交付處方箋，讓民眾拿去給健保藥局的藥師核對，用意良善、值得肯定；但診所的處方箋沒有統一格式，無意間形成另一項用藥危機。

醫改會執行長劉梅君表示，基層診所與健保藥局的藥品資訊並不流通，民眾持處方箋到藥局時，藥局可能調配不出醫師開的藥，這樣也有可能造成民眾對此政策的反彈。

此外，即使醫師未註明不得替換，劉梅君擔心，部分藥局可能會以各種理由換藥，同時推銷不必要的保健食品，因而升高民眾對藥師專業的質疑。

對此，醫改會希望衛生署在一個月內規範處方箋必要的標示項目，除病人、醫師、診所資料，還要有傷病名或主要症候、健保藥品代碼、藥品名稱、成分名、用法、給藥天數、總數量、特別指示等12項內容。

另外，衛生署與藥師公會必須讓基層診所與健保藥局的藥品資訊流通，讓藥局調配得出診所開的藥；醫改會並呼籲，藥師公會應要求藥師會員自律，不任意更換藥品，亦不強行推銷非必要的產品。

【2006/10/19 民生報】