子宮腺肌症 多氣虛體質

子宮腺肌症 多氣虛體質
【民生報／林襄穎】
2006.11.21 03:18 am


門診常有病患抱怨經痛嚴重、經血量大，並懷疑自己得了子宮肌瘤，但經過診斷發現，原來是子宮腺肌症作祟！為何病患會弄錯呢？原來是病患把婦產科醫師的說明給聽錯了，只差了一個「腺」字，所以老是將子宮肌瘤與子宮腺肌瘤混在一起，以致病名張冠李戴。

子宮腺肌瘤也可稱為子宮腺肌症，是子宮內膜異位症的其中一種，子宮內膜異位症，顧名思義是子宮內膜移位到子宮腔以外的地方，而子宮腺肌症是內膜異位於子宮肌肉層所致，病患會有嚴重經痛、經血量大的症狀，甚至有些病患會引起骨盆腔廣泛粘連和不孕症。

西醫治療方面，通常可服用避孕藥、療得高（DANAZOL）等，或注射針劑柳菩林（GnRh），治療目的是藉由用藥後產生停經現象來改善經痛，減緩病情。只是，有些病患對於停經引起的副作用難以忍受，例如：狂冒痘痘、體毛變多、肥胖、潮熱盜汗、心悸、失眠等。另外，服藥期間不適合懷孕，即使停藥後也須一小段時間才能進行懷孕計劃。至於瘤體過大的患者，若已無需生育，則可開刀將子宮切除，徹底解決問題。

中醫治療方面，除了一般所熟知的活血化瘀藥物以外，還使用軟化瘤體的藥材，例如：少腹逐瘀湯、婦科女金丹、消瘰丸、散腫潰堅湯等，都是良好的藥材組合。治療過程中能夠降低血液過度凝著狀態，藉以改善經痛；並且抑制子宮肥厚，改善盆腔粘連。

中醫治療還能提高受孕率，這是由於子宮腺肌症常因骨盆腔反覆充血與發炎，進而導致不孕。中藥的清熱降炎法能改善此一困境，尤其是活血化瘀法與清熱降炎法同時使用在濕熱血瘀體質的患者身上，例如中藥的溫清飲，能發揮相輔相成作用，一邊改善經痛，一邊加速懷孕的腳步。

值得一提的是，這個臨床結果說明了兩點，第一點是，經痛與子宮長瘤常常並非一般所說的「子宮寒」，因此用熱性藥物無效；第二點是，子宮內膜異位症的不孕婦女在中藥治療過程中，通常是先有症狀方面的改善，才較有懷孕的可能，較少見症狀毫無改善，腫瘤指數CA125仍舊很高，而能短期內懷孕的。

筆者曾做過幾項大型研究，針對大量病患的症狀分佈與病情改善做統計，結果發現本病與氣虛體質相關。部份患者是在發病前即有氣虛體質，部份病患則是發病過程中才演變為氣虛體質，但無論為何，在治療過程中加入適量補氣中藥，對病情改善確實有正面幫助。但由於常有病患自以為是氣虛體質，而擅服過多補藥，導致病情加重。因此患有本病的婦女們，千萬不要一味認定是「子宮寒冷、子宮虛弱」所致，應請教醫師，與醫師溝通才是。（作者為前署立豐原醫院中醫婦科主治醫師、現為執業中醫師）