開放空間》團隊照護才是癌患之福

開放空間》團隊照護才是癌患之福
【民生報／林月春】
2006.11.20 03:27 am


癌症治療是團隊治療，每個部門都很重要，不管一線、二線，對患者的治療，都須將患者當全人看待。少了任何一個環節，患者的生命風箏都可能無法重新飛揚。

筆者不認為那一科該獨大，或某科醫師才夠資格擔任醫療的「三軍統帥」。我認為，團隊合作最重要；以患者為中心，有專業的素養、良好的醫病關係，以及橫縱的溝通能力，並為患者所信任的醫師，就是一位適任的統帥者。外科醫師如拆除違章建築的拆除大隊、開路先鋒。若沒有好的雷達當診斷，正確判定敵軍來襲，如何正確切除腫瘤？所以再高明的三軍統帥，沒有好的雷達確定敵軍位置，亦可能讓敵軍登堂入室；沒有好的後勤支援部隊，亦會前仆後繼無力，如拿破崙般慘遭滑鐵盧。

然而，放眼台灣的癌症醫療，多數醫院和病患都把外科醫師奉為神般的崇拜，將外科醫師視為手握風箏線的人。部分外科醫師只管拆除違章建築，並不管事後非常重要的生理、心理及社會重建。每當醫師在醫學會議或醫學期刊，秀出漂亮的數據，慶賀締造台灣第一或世界第一紀錄，一副自得意滿的模樣，我心想，這是多少病患與家屬的血淚所交織而成！多少患者可能暗地哭泣、活在陰暗裡？

不少醫師的醫學報告，很少看到最後感謝這些參與研究、成就報告的病患或家屬。在我認為，最大的功勞，其實該歸功於病患與家屬。沒有他們的貢獻，不可能會有報告出現。研究報告，是為了薪火相傳，為了收集資訊，以提供未來較好的服務與患者，將知識代代相傳，以造福人類，而非只是滿足部分人的功成名就。

在英國，癌症患者在開刀前，治療團隊的醫療人員，術前都會有個案討論會，各部門詳細討論手術與術後照顧事宜，當中包含相關治療的醫師、護理、復健治療師、心理諮商、社工、營養等。他們以患者為中心，將患者當成全人看待，將患者福祉列為第一優先。

反觀台灣，僅少數醫院做到團隊照護。多數醫院都將患者切割成不相連貫的百分比，視患者為殘缺的百分比。某些缺醫德的醫師，為了累積個人學術成就，不惜鼓勵患者做非必要的治療或手術，讓氣若游絲的患者，無語問蒼天，漫無方向地遊走於白色巨塔各自獨立的部門，這是我們傲世的全民健保？這是我們禮儀之邦優良傳統？這是有人情味的福爾摩沙？

沒有團隊通力合作，風箏如何飛上天？到底是誰在放風箏？

(作者為屏東美和技術學院護理系講師)