登革熱併發中風 罕見

登革熱併發中風 罕見
【民生報／記者林秀美／高雄報導】
2006.11.21 03:18 am


鳳山市一名69歲老翁感染登革熱後，出現腦中風，陷入昏迷，經送高雄阮綜合醫院急救，幸運保住老命。醫師查遍文獻並無前例，加上南台灣登革熱疫情仍未停歇，醫師特別提醒民眾，小心感染登革熱。至於其中風是否為登革熱引起？尚待進一步討論。

據高雄長庚醫院表示，這名老翁與太太都感染登革熱。老翁曾在8月29日開始發病，9月2至7日到高雄長庚醫院住院治療，經通報證實感染第三型登革熱病毒。11日再度發病急診，13日又因頭痛、發燒、眼窩劇烈疼痛、意識不清、陷入昏迷，轉至阮綜合醫院急診。

阮綜合醫院檢查發現，病患有低血鈉、右眼瞳孔放大且視力模糊、眼外肌肉麻庳、眼球無法轉動、眼見物雙影重疊等症狀，經照會神經科醫師診斷為突發性右側第二、三對腦神經壓迫，隨即安排電腦斷層檢查確定診斷為腦下垂體出血性中風。經緊急照會腦神經外科醫師林瑞明及楊椒喬，由楊椒喬施行內視鏡腦下垂體腫瘤手術，五天後出院。但患者19日又於高雄長庚感染內科門診。

阮綜合醫院神經內科醫師葉柏延表示，這名老翁有高血壓、B型肝炎病史，經醫學文獻查證，感染登革熱後合併腦下垂體出血性中風非常罕見。

對此一罕見病例，高雄長庚一名感染科醫師表示，登革熱併發登革出血熱或登革休克症候群，通常在發燒的第2~5天，老翁是在10天後才出現中風症狀，就病程與病理證據來看，尚不足以證實中風係登革熱的併發症。目前文獻上，登革熱的出血主要在皮膚、鼻咽腔、腎臟及子宮等部位，還沒有腦部出血的紀錄。不過，老翁中風緊接在登革熱感染後，醫師亦不排除兩者的相關性。

高雄市衛生局長韓明榮表示，他未曾聽聞感染登革熱會併發中風，此病例還有待更多的研究證實。葉柏延呼籲民眾，時序雖已入秋，但南台灣寒意並不明顯，況且氣溫只能降低蚊蟲的活動力，小心防範還是最重要的。