多切面電腦斷層 抓住冠狀動脈病灶

多切面電腦斷層 抓住冠狀動脈病灶
【民生報／記者林進修／報導】
2006.11.15 04:02 am


高度懷疑冠狀動脈狹窄時，心導管檢查是公認最佳的選擇，但不少病患一聽要從腹股溝插入一條又粗又長的導管，嚇得臉都白了。醫師建議這些患者，不妨轉而接受多切面電腦斷層冠狀動脈造影檢查，將病灶看個清楚。

台北榮民總醫院放射線部主任張政彥表示，長久以來，心臟病一直高居國人十大死因的第3位，但因冠狀動脈狹窄初期並無明顯症狀，不少患者直到出現胸悶、走路會喘等不適時，才匆匆就醫接受運動心電圖、核子掃描等檢查。一旦檢查出異狀，醫師再安排進一步的心導管檢查，據以確診。

如今，在運動心電圖或核子掃描後，患者多了多切面電腦斷層冠狀動脈造影檢查的這項選擇，對病患來說，心裡輕鬆多了。

台北榮總放射線部呼吸循環放射線科主任許明輝舉該院最新引進的64切面電腦斷層動脈造影儀為例，檢查人員只要在患者肘關節附近找一條較大的靜脈，打入顯影劑，就可施行檢查。從施打顯影劑到檢查結束，前後只要30分鐘，相當方便。

許明輝表示，電腦斷層動脈造影儀的切面愈多，取像範圍愈大，空間解析度及時間解新度也愈高，傳統儀器常見切面之間的假影不復出現，可大幅增加診斷準確度。該院已為132名病患完成檢查，效果不錯，每次自費1萬2千元。

北榮心臟內科主任林幸榮表示，多切面電腦斷層動脈造影檢查若發現冠狀動脈狹窄超過50％，就應再施以心導管的介入性治療，在狹窄處施以氣球擴張術，或置放血管支架。

雖然多切面電腦斷層動脈造影具有多項優點，但台北榮總放射線部呼吸循環放射線科醫師吳美翰強調，由於檢查時需閉氣8、9秒，聽力不佳、心肺功能不佳及嚴重心率不整的患者，並不適合接受檢查。