高危險群 醫師：減少乳房攝影

【2006/08/04 民生報】

【記者胡恩蕙／報導】

國外研究發現，帶有乳癌基因的婦女做胸腔X光檢查，可能大幅增加罹癌風險。台大醫院外科部醫師黃俊升表示，一般建議帶有BR-CA1或BRCA2基因變異的婦女，提早在30歲每年固定接受乳房X光攝影，但這項研究若屬實，未來可能會建議患者降低乳房攝影的頻率，早期減少為2~3年一次，35歲以後再變成每年一次；另外改用MRI也是可考慮的方向。

黃俊升表示，目前一般建議40歲以上婦女應做乳房X光攝影，以及早偵測乳癌，但是帶有BR-CA1或BRCA2突變基因的婦女，罹患乳癌機率比別人高許多，通常會建議患者考慮在30歲就開始做乳房攝影。

根據國外猶太人的資料，帶有BRCA1或BRCA2突變基因的婦女，85%可能罹患乳癌，一旦檢出有此基因，最好是將乳房預防性切除，但有多少婦女能接受，仍是未知數。國內雖無正式統計資料，但帶有BRCA1或BRCA2的婦女罹癌機會依然相當高。

黃俊升指出，早點做X光篩檢，可在癌症零期就確定狀況，及早治療，然而X光本身會致癌，兩者應如何平衡目前尚無定論。

如果這項研究確實為真，帶有BRCA1或BRCA2基因的婦女該何時做檢查、怎麼做，的確考驗醫師的智慧。

黃俊升表示，他可能會建議帶BRCA1或BRCA2的婦女減少接受乳房X光攝影的頻率，在30歲以後每2~3年一次，35歲以後再變為每年一次。另外，MRI的確是比較理想的檢查方法，但MRI檢查費用昂貴，一次要一萬多元，如果有經濟考量，可考慮以超音波做為檢查方式。