用腳走雪隧…得了橫紋肌溶解症！

【2006/08/30 聯合晚報】

【記者韋麗文/台北報導】

雪山隧道開通之後，重症病患後送台北的病患數量增加三成，過去束手無策的重症病患，有了生機。不過，竟也傳出走雪山隧道導致橫紋肌溶解的奇特病例。醫師聽了覺得好笑，呼籲運動後出現深茶色尿液要格外小心。

台北榮總心臟外科主治醫師張效煌說，雪山通車之後，來自宜蘭地區的急重症病患明顯增加，以心臟外科為例，緊急心臟及大血管手術增加30%。

不過，雪山隧道有項另類後遺症，一名肝病病患因為橫紋肌溶解症而就醫住院，同病房的另外二個病患也是橫紋肌溶解症，其中還有一人是醫生，病患們互換心得，竟發現大家都用腳走過雪山隧道！

雪山隧道長達12.9公里也成為健行者挑戰的新目標，這名中年男子，利用假日前往挑戰雪山隧道，回家之後，肌肉僵硬又疼痛的不得了，而且發現尿液變成深褐色，就醫之後被診斷為橫紋肌溶解症。

台北榮總神經內科周邊神經科主任蔡清標指出，臨床上的橫紋肌溶解症病患，以壓傷病患最多，因為重物壓得肢體缺血太久，導致橫紋肌溶解。而馬拉松等長時間運動，或是腎臟病患都是橫紋肌溶解症的高危險病患。

【記者韋麗文/台北報導】

橫紋肌溶解症是一種內科急症，若沒有即時治療，恐有致命危機。夏天正是橫紋肌溶解症的好發季節，激烈運動之後，肌肉是放出太多肌球蛋白，肌肉疼痛不已，呼籲運動之後，應適度補充水分、電解質。

台北榮總神經內科周邊神經科主任蔡清標指出，橫紋肌溶解症是橫紋肌急速的損傷，肌肉損傷導致肌球蛋白滲漏，進入血液之中。病患的肌肉又腫又脹，並且疼痛不已。

病患血液中帶有大量的肌球蛋白，並從尿液排出，尿液會呈現烏龍茶般的深褐色。如肌肉破壞的太嚴重，會導致腎臟機能損傷，甚至導致急性腎衰竭。

撞傷、燒傷、較長壓傷，或是癲癇導致肌肉長時間的抽搐，或破傷風導致肌肉持續收縮。以及肌肉過度的使用，或太激烈的運動，如行軍、跑馬拉松都會引起橫紋肌溶解症。

肝醣及脂肪代謝異常的病患，也是橫紋肌溶解的高危險族群。患者可能只有輕微的無力或絲毫沒有症狀，不過在持續劇烈運動後，肌肉會疼痛僵硬，開始出現肌球蛋白尿。

蔡清標指出，夏天是橫紋肌溶解症的好發季節，夏季運動時，應補充水分、電解質，若是運動後出現烏龍茶般的深褐色尿液，就要小心橫紋肌溶解症。

他呼籲，代謝性疾病的患者要限制運動量，出現肌肉疲勞、疼痛、僵硬時就要趕快休息。一旦發生橫紋肌溶解，給予大量液體、利尿劑，減少肌球蛋白對腎臟的傷害。