肺癌整合治療 爭取生機

【2006/08/25 民生報】

【記者沈尚良／台南報導】

肺癌的存活率雖低，但早期發現及早期手術切除治療仍然有治癒可能，即使對於局部晚期及末期病患，也可經由化學治療、放射治療或標靶治療，延長存活率及減輕不適症狀。最重要的是，由醫師評估做積極治療是必要的。

柳營奇美醫院血液腫瘤科醫師陳威宇指出，文獻上發現，合併使用新型抗癌藥物，證明較以往的化療組合有更高的反應率及較長的存活期。

例如肺癌四期病患放棄治療，一年存活率只有10%～15%，相反的，如果接受整合放療、全身性化療，則存活率可提升至30%～35%，再加上標靶療法更可望達到40%。

陳威宇說，該院已有數名局部晚期肺癌病患使用標靶藥物（Erbitux，爾必得舒）治療，臨床發現，患者不僅大幅改善腫瘤引起的不適症狀，在影像學上腫瘤也明顯的縮小。

陳威宇指出，目前治療非小細胞肺癌，著重於跨專業的整合治療：手術、放射治療、全身性化學治療及標靶療法，以達到治癒或延長存活率，及改善生活品質。像化療雖無法讓非小細胞肺癌患者痊癒，但對化療有反應的病人可增進存活率及減輕不適症狀。

陳威宇表示，現在的「標靶療法」，不像傳統化療的「散彈打鳥」方式，它針對癌細胞之所以突變、增殖或擴散的機制，透過分子生物技術直接阻斷腫瘤細胞生長與修復的能力，或抑制腫瘤中的血管新生，從而防止腫瘤的擴大與轉移，有效殺死癌細胞，並大幅減少對腸道黏膜破壞、對骨髓造血的抑制、毛髮掉落等副作用。

目前的標靶治療藥物，包括Iressa（艾瑞莎）、Tarceva（得舒緩）可用於化療失敗的非小細胞肺癌，Avastin（癌思停）則可抑制腫瘤新生血管。

陳威宇表示，用於大腸直腸癌的Erbitux（爾必得舒）是一種上皮生長因子接受器（EGFR）的阻斷劑，可抑制癌細胞生長，並加強癌細胞對化療藥物的敏感性。

研究顯示，80%以上的肺癌細胞膜上的上皮生長因子接受器呈現陽性，也可望成為治療的選擇。