B肝新藥 9月上市

【2006/08/28 民生報】

【記者楊心怡／報導】

台灣成年人高達15-20%是B型肝炎帶原者，而九月又將上市一種新的治療藥物Entecavir，其抗病毒效果較現有藥物都更好，且副作用也較少。

台大醫院北護分院院長楊培銘指出，目前治療B肝的藥物主要有三種，包括口服的干安能、干適能，及針劑型的干擾素。而新藥Entecavir的作用機轉與干安能相似，但根據體外試驗結果，其抗病毒藥效是所知口服藥物中最強，且無特別副作用。

不過，實驗結果也顯示，未曾服用干安能者，使用Entecavir的抗藥性機率為0，但服用干安能且產生抗藥性者，轉服Entecavi-r，一年後可能有7%患者產生抗藥性，比例上來講仍高。

因此，楊培銘說，未來第一線藥物仍會以干安能為主，因其安全，又有健保給付；若患者產生抗藥性，此時才會使用第二線藥物，其首選為干適能，而新藥作為第二線藥物可能性較大。

楊培銘認為，Entecavir的標準療程，目前尚無定論，可能與干安能一樣，以一年為一療程；但他強調，新藥的抗病毒效果較強，e抗原轉陰的時間或可較干安能短，也許可縮短療程，但因其抗原可能再轉陽，長期效果仍待觀察。至於費用，新藥初期預計不會有健保給付，實際費用多少仍未知。