【2006/08/04 民生報】
敏盛醫療體系執行長 楊弘仁
【楊弘仁】
敏盛醫院經國院區去年九月參加台灣新制醫院評鑑，得到不錯分數，才敢參加JCI評鑑。
我在哈佛的老師談到品質，舉個有趣的分類：第一種是一看就知道品質好不好，第二類是用了才知道，第三種是用了也不知道。以前醫療資源缺乏，有醫療就是有品質；當醫療資源慢慢充足，民眾開始有選擇，醫療品質就被講究了。不過，醫療品質是屬前述的第三類，就是用了還不知道它好不好；因此要運用評鑑的方式，維護群眾最低標準。當醫療資源愈來愈充足，要朝向團隊合作治療病人時，醫院很難做到完美無縫，於是像JCI的評鑑模式就利用評鑑流程，以病人為中心，針對一個病人從住院到出院的過程，看看有無做到專業盡責、團隊合作。
其實醫院規模與醫療品質，沒有一定正相關或負相關，但現在收治關係一定是多專業人員合作的結果；例如有糖尿病專業診所，但遇到有糖尿病又有心臟病就沒辦法治，相對地，規模大到一定程度，品質會開始下降。我舉新加坡中央醫院為例，本來是3000床的醫院，後來切成三個醫院，因為所有醫院經營者都在追求最適規模和最佳品質。
當規模增加，管理成本也增加，以敏盛大園分院為例，我們將急診關掉，是因為我們力有未逮，與其撐在那裡讓民眾抱怨，不如集中資源改善醫療品質，結果證明，我們是對的，也提供更好的醫療品質的服務。
從參加國內新制評鑑到JCI，敏盛都覺得驕傲自豪，用這樣的標準和美國比較，我們沒有比較差。參加醫院評鑑的經驗，讓我有很深的感觸，不論是JCI或新制評鑑，都不僅是一套標準而已，也是協助醫院管理很好的工具，您只要照著標準操作，只要醫院能正面面對，不只回饋給病人，也回饋給醫院工作人員，就是一項正面的提升。
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