座談會》化解糖糖危機 談糖尿病治療新準則

【2006/07/14 民生報】

攝影／記者 徐兆玄




【記者胡恩蕙】

■時　間：2006年6月29日
■地　點：聯合報大樓B1第五會議室
■主持人：張耀懋（民生報生活新聞中心副主任）
■與談人：
　何橈通（糖尿病學會理事長、台北榮總教學研究部主任）
　郭清輝（糖尿病學會秘書長、台北榮總臨床研究中心主任）
　石光中（糖尿病學會副秘書長、三軍總醫院新陳代謝科主任）
　莊立民（糖尿病學會常務理事、台大醫院內科部教授）
■紀　錄／記者 胡恩蕙
■攝　影／記者 徐兆玄

國內病患逼近百萬 女為男2倍

台灣的糖尿病患已逼近百萬大軍！很多人因為糖尿病不痛不癢，沒有立即症狀，而忽略適時控制，因此演變成心血管疾病、失明、截肢、腎衰竭等嚴重併發症。

由於飲食西化，糖尿病已出現年輕化問題，預估到西元2010年，華人包括台灣、大陸、香港等地的糖尿病盛行率，將高達15%，佔全世界二、三名，若現在不開始防治，恐怕到時為時晚矣！

根據最新出爐的「2006第二型糖尿病照護指引」，目前台灣20~79歲糖尿病盛行率為5.8%，年紀愈大盛行率愈高。台大醫院內科部教授莊立民預估目前台灣糖尿病人口逼近一百萬人，約佔全人口4%，可謂是百萬大軍！

未來四年內 病患將暴增

其中，女性胖子更要注意。中華民國糖尿病學會理事長何橈通指出，從發生率來看，台灣第二型糖尿病患者每年每千人新增0.9~1人，以女性胖子居多。特別是衛生署於1993~1996年執行的國民營養健康狀況變遷調查發現，19歲以上男性糖尿病盛行率為3.7%、女性6.3%；45歲以上男性為7.9%、女性17.3%；65歲以上男性7.8%、女性19.6%。不論是19、45、65歲以上，女性都是男性兩倍，而且全世界趨勢均是如此。

華人的糖尿病人口急起直追，預估到2010年，包括大陸、台灣、香港的糖尿病盛行率，將高達15~16%，居全世界前二、三名。預估屆時台灣糖尿病人口將暴增到130萬人，換句話說，台灣在四年內，將暴增三至四十萬的糖尿病人口，何橈通表示，這不見得和種族相關，而是與飲食西化有關。

飲食西化帶來的另一個問題，是糖尿病年輕化。莊立民一項刊登於美國醫學會期刊（JAMA）的研究，分析6~18歲學童全國尿液篩檢計畫，檢驗發現每年300萬名學童中，有800到1000人可能診斷為糖尿病。

過去，一般認為學童糖尿病大多為第一型，但研究發現，學童罹患糖尿病，第二型為第一型的六倍。這顯示糖尿病人口增加，其實從小就開始，這是全球無可避免的趨勢。

罹病年輕化 肥胖是元兇

肥胖是糖尿病年輕化的主要原因。三軍總醫院新陳代謝科主任石光中表示，6~18歲最胖的5%族群，幾乎都有第二型糖尿病。若加入肥胖因子，兒童罹患第二型糖尿病的危險性高出18倍。至於成人，罹患第二型糖尿病患者中，8%屬肥胖，因此，肥胖可說是糖尿病的致命因子。

雖然和其他國家相比，台灣兒童罹患糖尿病的比例相對較低，因為歐美國家兒童肥胖比例高，而台灣有學童營養午餐，相對控制較好。但在飲食西化的影響下，兒童喜歡吃炸雞可樂，愛打電動卻不愛運動，年輕胖子愈來愈多卻也是不爭的事實，因此更要注意糖尿病年輕化，及後續帶來的併發症問題。