星期五, 7月 28, 2006

痔瘡環切術 患者滿意度高

【2006/07/27 民生報】

【記者楊心怡/報導】

令人坐立難安的「痔瘡」,近幾年有了新的治療手術,稱為痔瘡環狀切除手術(Procedure for Prolapsing Hemorrhoids,簡稱PPH),這項手術進行時間短、術後併發症少、痔瘡復發率亦減少,台北市立聯合醫院仁愛院區最近三年共約150例患者接受此項手術,病人術後滿意度極高。

痔瘡依其嚴重程度分為四期,台北市立聯合醫院仁愛院區消化外科醫師許文章表示,通常是到第三、四期才需要進行手術。傳統痔瘡手術會因有些部位切不到而有復發之嫌,且開刀部位在佈滿神經的肛門口附近,因此術後會有劇痛感。而PPH的優點即在於它是利用痔瘡環切吻合器進行肛管黏膜切除與修正,可一次將痔瘡整個切除,手術本身只需十到二十分鐘,且因肛管黏膜為非神經敏感組織,因此病人僅有輕微疼痛,約一個禮拜即可痊癒。

但許文章進一步解釋,環狀切除手術是在切除痔瘡的同時,使用自動釘合器以治療內痣脫垂,因此較多是治療第三期痔瘡,把脫垂的部分推回去並固定在肛門內,第四期有時不一定能推得回去,因此需經醫師診斷後才能決定病患是否適合。

傳統的痔瘡手術在術後因傷口疼痛,病人需採用溫水坐浴的方式減輕疼痛,但因PPH造成的外部傷口不大,因此並不需要,但許文章表示,因為PPH是以二、三十根釘子固定,病人在術後上廁所時可能會有受限感,但通常一個月左右即可適應;而他也提醒病患,需注意釘子是否有鬆脫的現象導致排便出血,且因為傷口在內側,若有感染較不容易察覺,因此術後仍需定期回診追蹤為佳。

許文章提及,過去的確曾有發生病患傷口感染,進而引發敗血症的病例,但他認為那或許是病患本身有其他特殊疾病如糖尿病等所導致。

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