星期二, 7月 25, 2006

新型植入式導管 血液透析效能大增

【2006/07/25 民生報】

【記者林進修/報導】

台北榮民總醫院引進新型植入式血液透析導管,植入右心房內的導管前端採Y型分叉,血液再循環率明顯提升,能持續運作半年以上,提供來不及施作動靜脈廔管的腎衰竭患者,一個及時洗腎活命的機會。

台北榮總腎臟科醫師吳義勇表示,在腎衰竭患者的手臂「養」一條動靜脈廔管,作為血液透析通路,向來是醫界的最佳選擇。不過,部分患者廔管動不動就阻塞,只好另接廔管,但時間久了,整條手臂幾已找不到可接廔管的血管;至於為數不少的急性腎衰竭患者,亟需接受血液透析來挽回腎臟功能,動輒一、兩個月的動靜脈廔管接管作業,同樣緩不濟急。

在這種困境下,穿過內頸動脈而在右心房植入血管透析導管,幾已成為近年來普遍採用的替代措施。台北榮總麻醉部主任陳國瀚表示,傳統植入式血液透析導管,其位於右心房內的兩根管子,緊緊相連,血液透析治療時,抽吸的血液容易混在一起,影響血液再循環率,而且導管容易出現栓塞、扭結,減少導管使用期限。

榮總麻醉部一般麻醉科醫師陳品堂指出,新型植入式血液透析導管穿入右心房的部分,改採分離的Y型導管,血液透析的抽吸過程中,這兩根導管就「漂」在血海裡,不會再往右心房內壁貼近,血小板不易凝集而導致栓塞、扭結,抽、吸的血液明顯分開,導管可使用半年以上,血液透析品質當然大幅提升。但這套導管要價2萬元,全民健保並不給付。

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