IGRT如影隨形 鎖定腫瘤

【2006/07/18 民生報】

【記者楊心怡／報導】

現在社會什麼都希望「量身訂做」，但台北市立聯合醫院仁愛院區放射腫瘤科引進的先進影像導航放射線治療系統（IGRT）不僅做到量身訂做，更達到「如影隨形」的程度。

市立聯合醫院仁愛院區放射腫瘤科主任呂志得說，近年高階三度空間（3D）電腦工作站被廣泛應用於癌症的放射治療，而在短短數十年間，IGRT已讓「玉石俱焚」式放射治療的鈷六十時代成為過去，也讓「量身訂做」式治療的三度空間順形治療與強度調控放射線治療望塵莫及。IGRT這套系統包括影像導引放射線治療直線加速器、反向治療計畫系統、影像融合電腦工作站、X光刀及主動呼吸控制系統，除了能執行影像導引放射線治療，更能執行以往三度空間順形治療與強度調控放射線治療。

以往放射線治療只是利用刻舟求劍的方式，在病人身上以雷射定位，劃上標記，誤差可能大到3~5mm，且「體內腫瘤有時會因身形的胖瘦、器官移動，甚至是呼吸移動位置，而先進的IGRT影像導引便能更精確地鎖定腫瘤的位置，以確認病人的治療是否真如原先的計畫。」呂志得說，透過電腦斷層影像透視人體內器官，精確定位至1mm，能更「如影（影像）隨形（腫瘤影像）」地掌握腫瘤位置，治療的劑量便可提高，即使癌症組織鄰近重要器官，也可投予高劑量治療，並使正常組織傷害降到最低；且人體本身多少都有輻射線耐受性，因此靠著強度調控，讓腫瘤周圍正常器官接受的放射線劑量降低，因此副作用便能減少。據估計，治療率可提升一到兩成，副作用可降低5~10%。

IGRT讓癌症的治療更為精緻且精確，呂志得表示，該院所引進的IGRT是目前台灣最先進的，於去年十月與台大同步引進，通過測試、審核，今年七月才正式啟用。該儀器適用多種癌症，尤其是頭頸癌、攝護腺癌、肝癌、肺癌等，療程約五周，且能由健保給付，對罹癌患者可說是一大福音。