高診次病患 將限就醫場所

【2006/07/18 聯合晚報】

【記者韋麗文/台北報導】

四處趴趴走的高診次病患，未來將被限制就醫場所！健保局已研擬醫療辦法，對於頻繁、異常就醫，且輔導無效的病患，經過專業判斷，將在健保IC卡上註記，只能在指定的醫療院所就醫。這項辦法已報行政院核定，可望今年底實施。

至於異常就醫定義為何？醫管處經理沈茂庭指出，目前只有擬定限制就醫場所原則，至於就醫多少次才屬於異常，必須等到醫療法通過之後，才會制定施行細則。他估計，一個月就醫超過20次，可能就會被視為異常。

健保局分析，異常、頻繁就醫者，主要是癌症疼痛、慮病症等病患，過去健保局多以輔導、勸說為主，但是對於勸導不聽的病患，依舊莫可奈何。

健保局醫管處專門委員黃肇明說，衛生署已經研擬修訂全民健康保險醫療辦法，未來保險對象有重複就醫或其他浪費醫療資源情況時，健保局將指定該病患，到特定的醫療院所接受治療，否則不予給付。

由於事涉病患的就醫權利，黃肇明說，何者屬於異常、頻繁就醫，要由專業認定。以癌症疼痛病患為例，確實因為疼痛而需要頻繁就醫者，並不會遭到限制就醫場所，但是止痛藥成癮的病患，則可能需要專業介入，管理就醫習慣。

黃肇明說，被認定為重複就醫、浪費醫療資源情況時，病患的健保IC卡將被註記，當就醫使用健保卡，電腦螢幕就會跳出警告，顯示該病患被限制就醫。醫療院所即使提供醫療服務，也無法得到給付。

至於限定的就醫場所，也將參酌病患意見，將以病患居住地附近署立醫院為首選考量。