星期一, 10月 23, 2006

兒童過敏 食物常是禍首

【聯合報/陳鉉煒/台中市陳鉉煒小兒科院長】
2006.10.20 03:48 am


最近台北市牛肉麵節辦得沸沸揚揚,不過,材料如果換成蕎麥的話,可能會讓有些體質特殊的小朋友吃完後很不舒服,甚至產生症狀。

1998年,日本橫濱大學醫學院小兒科以9萬3千名小朋友為對象,發現其中有140位男生、54位女生對蕎麥(buckwheat)麵過敏,發生率約0.2%,以蕁麻疹、皮膚發癢、氣管出現喘鳴聲最常見。在這194位學生中,3.9%出現過敏休克,須趕緊送急診,其中7位是吃學校營養午餐時發生,1位是跟同學遠足野餐時發生。

類似的報告也曾出現在日本昭和大學醫學院小兒科,該科追蹤近1千4百位小朋友且其中8成年齡不滿8歲,當他們吃下雞蛋、乳製品、小麥、蕎麥、花生時,有過敏體質的小朋友平均24.2分鐘後即出現皮膚和呼吸道症狀。

描述食物過敏時,另一個現象「食物不耐」值得一提。美國賓州大學醫院小兒腸胃科副教授里艾柯拉茲指出,這兩種症狀最大的不同是前者透過免疫反應,介質為戊型免疫球蛋白(IgE),後者並沒有。

美國小兒科急診病例最常造成兒童過敏的物質是食物。俄亥俄州立大學醫學院兒童過敏免疫科教授夫萊德曼解釋,食物過敏在青少年發生率特別高,是因父母也許嚴控小朋友的飲食,但青春期之後,一來自身的警覺鬆懈,二來因食品樣式多元化,有些過敏食物被隱藏在混合的食物製品中,不知情下進了五臟廟,衍生出棘手且複雜的問題。

紐約西奈山醫學院附設賈菲食物過敏研究機構山普森博士說明,一些嚴重的食物過敏反應在食物入肚後1至2小時就會發作,且不一定出現皮膚症狀,看到小朋友毫無理由地發生氣管或咽喉痙攣、嚴重腸胃症狀,甚至叫他都沒反應,就要特別注意。

他強調,食物造成致命性的過敏反應有三大要件:氣喘病史、延遲診斷、延遲給予腎上腺素。

英國倫敦帝國學院醫學系兒童過敏氣喘免疫科將12個食物過敏合併導致氣喘的小朋友集合在小房間,烹煮魚肉、牛奶、雞蛋和蕎麥等食物,只讓小朋友們聞那些食物的味道,過了20分鐘後就有9位出現症狀,而且其中的5位還發生氣喘。

蕎麥固然美味,但有這方面過敏體質的小朋友,在旁看師傅精湛廚藝表演,和麵、揉麵,甚至煮麵拿手絕活時,務必小心!

(作者亦為新生兒科專科醫師)

【2006/10/20 聯合報】@ http://

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