星期六, 11月 25, 2006
月薪三、五、七萬元及雙薪家庭都適用
星期三, 11月 22, 2006
說睏就睏…特異功能？ 猝睡症啦
說睏就睏…特異功能？ 猝睡症啦
【聯合報／劉秀枝／台北榮總一般神經內科主任、國立陽明大學神經學科教授】
2006.11.21 03:18 am
一位14歲的國中男生由媽媽及弟弟陪著來看門診，說是最近功課不好，成績退步很多，老師建議看看醫師。男孩看來活潑，有問必答，不像是有心事；神經檢查正常，也不像有神經系統的問題。
醫師隨口問：「是不是上課不專心，愛睡覺？」男孩說：「我就是愛睡覺，隨時隨地就會睡著，要不要我立刻就睡給你看？」原來男孩把這種隨時可睡覺當做特異功能。醫師馬上警覺問：「那你會不會突然地軟下去？」男孩的弟弟說：「有啊！我一講笑話，他大笑整個人就會癱下去。」
本來不曉得男孩到底為何來看病的醫師，這下子馬上就有了診斷。於是醫師安排男孩住院，做多頻道睡眠檢查記錄以及入睡時間的檢查，證實猝睡症的診斷。
猝睡症的好發年齡由12到30歲，男女並無差別。歐美國家約1萬人中有2到10個病例，香港的華人約1萬人中有3位。猝睡症並非遺傳病，但與人類白血球抗原（HLA）的DQB1*0602基因有關聯，台灣也有文獻報導與此基因有關，所以猝睡症在種族上並無差別。
猝睡症的真正病因還不清楚，但近年來發現可能是患者大腦的下視丘所分泌的hypocretin（下丘泌素）減少，而無法維持正常的醒覺—睡眠周期之故。
猝睡症除了對個人作息、學習、成長、工作等有很大影響外，對家庭、學校、工作環境、社會也會造成困擾。治療方法除了要費心安排工作作息，如定時小睡一下等，還可用藥物治療。一般而言，有多種中樞神經刺激劑可選擇，以減少其日間過度嗜睡，對於猝倒則可用三環抗鬱劑或血清素再吸收抑制劑等加以控制。
並不是每個白天很累、想睡覺的人都要考慮猝睡症，但因猝睡症非常少見，而且又好發於青少年時期，有時會被誤以為是熬夜、懶惰等而延誤診斷。甚至有時本人也不覺得嗜睡有何不對，像上述的國中生來看醫師的原因並不是嗜睡，而是功課退步。如果不是醫師無意中問了一句話，再加上高度警覺和專業素養，也不會這麼容易診斷出來。
所以，台語有句俗語說：「先生緣、主人福」，還真有道理呢！
【聯合報／劉秀枝／台北榮總一般神經內科主任、國立陽明大學神經學科教授】
2006.11.21 03:18 am
一位14歲的國中男生由媽媽及弟弟陪著來看門診，說是最近功課不好，成績退步很多，老師建議看看醫師。男孩看來活潑，有問必答，不像是有心事；神經檢查正常，也不像有神經系統的問題。
醫師隨口問：「是不是上課不專心，愛睡覺？」男孩說：「我就是愛睡覺，隨時隨地就會睡著，要不要我立刻就睡給你看？」原來男孩把這種隨時可睡覺當做特異功能。醫師馬上警覺問：「那你會不會突然地軟下去？」男孩的弟弟說：「有啊！我一講笑話，他大笑整個人就會癱下去。」
本來不曉得男孩到底為何來看病的醫師，這下子馬上就有了診斷。於是醫師安排男孩住院，做多頻道睡眠檢查記錄以及入睡時間的檢查，證實猝睡症的診斷。
猝睡症的好發年齡由12到30歲，男女並無差別。歐美國家約1萬人中有2到10個病例，香港的華人約1萬人中有3位。猝睡症並非遺傳病，但與人類白血球抗原（HLA）的DQB1*0602基因有關聯，台灣也有文獻報導與此基因有關，所以猝睡症在種族上並無差別。
猝睡症的真正病因還不清楚，但近年來發現可能是患者大腦的下視丘所分泌的hypocretin（下丘泌素）減少，而無法維持正常的醒覺—睡眠周期之故。
猝睡症除了對個人作息、學習、成長、工作等有很大影響外，對家庭、學校、工作環境、社會也會造成困擾。治療方法除了要費心安排工作作息，如定時小睡一下等，還可用藥物治療。一般而言，有多種中樞神經刺激劑可選擇，以減少其日間過度嗜睡，對於猝倒則可用三環抗鬱劑或血清素再吸收抑制劑等加以控制。
並不是每個白天很累、想睡覺的人都要考慮猝睡症，但因猝睡症非常少見，而且又好發於青少年時期，有時會被誤以為是熬夜、懶惰等而延誤診斷。甚至有時本人也不覺得嗜睡有何不對，像上述的國中生來看醫師的原因並不是嗜睡，而是功課退步。如果不是醫師無意中問了一句話，再加上高度警覺和專業素養，也不會這麼容易診斷出來。
所以，台語有句俗語說：「先生緣、主人福」，還真有道理呢！
拒菸聯盟訪立院 催生菸害防制法修正案
拒菸聯盟訪立院 催生菸害防制法修正案
【民生報／記者張雅雯／報導】
2006.11.21 03:18 am
義工孫越（右二）、陳淑麗（右）等人請託台聯立委廖本煙，為菸害防制法修正案尋求支持。
記者潘俊宏／攝影
「台灣拒菸聯盟」昨天前往立法院拜會各黨團，希望能在本周內對協商出的「菸害防制法修正案」結果完成簽署，以期在12月初順利被列為優先法案、送入院會表決，讓修法歷經十年的「菸害防制法修正案」能順利過關，並達到室內公共場所全面禁菸的目標。
董氏基金會菸害防制組主任林清麗表示，在本月15日最後一次「菸害防制法修正案」黨團協商中，因少數委員堅持公共場所要設吸菸室，最後主席裁定將衛環委員會通過的「室內公共場所全面禁菸」及「餐廳、旅館等供公眾消費、娛樂之場所，得設獨立空調、獨立隔間之吸菸室」，兩案併送院會表決。
林清麗強調，對拒菸聯盟來說，這已經是退讓的結果，如果各黨團以及參與協商立委沒有完成簽署，此案就如同人間蒸發、功虧一簣，因此在支持反菸的立委田秋堇帶領下，除了已經完成簽署的親民黨團外，昨天一一拜會民進黨團、國民黨團、台聯黨團以及無黨聯盟，尋求支持「室內公共場所禁菸」提案。
董氏終身義工孫越、陳淑麗連聲對立委拜託，他們強調：「健康議題不像政治口水，不能再被延誤了；室內不禁菸，不可能反二手菸。」因為抽菸導致喉癌的無喉者復聲協會老師何四玉，也以自己喉嚨上的洞來彰顯菸害的可怕。
多數黨團代表與拒菸聯盟會面時，都表達盡力而為的態度，不過少數不同意室內全面禁菸的癮君子立委，屆時是否願意簽署，依舊是此修正案通過與否的關鍵人物。
【民生報／記者張雅雯／報導】
2006.11.21 03:18 am
義工孫越（右二）、陳淑麗（右）等人請託台聯立委廖本煙，為菸害防制法修正案尋求支持。
記者潘俊宏／攝影
「台灣拒菸聯盟」昨天前往立法院拜會各黨團，希望能在本周內對協商出的「菸害防制法修正案」結果完成簽署，以期在12月初順利被列為優先法案、送入院會表決，讓修法歷經十年的「菸害防制法修正案」能順利過關，並達到室內公共場所全面禁菸的目標。
董氏基金會菸害防制組主任林清麗表示，在本月15日最後一次「菸害防制法修正案」黨團協商中，因少數委員堅持公共場所要設吸菸室，最後主席裁定將衛環委員會通過的「室內公共場所全面禁菸」及「餐廳、旅館等供公眾消費、娛樂之場所，得設獨立空調、獨立隔間之吸菸室」，兩案併送院會表決。
林清麗強調，對拒菸聯盟來說，這已經是退讓的結果，如果各黨團以及參與協商立委沒有完成簽署，此案就如同人間蒸發、功虧一簣，因此在支持反菸的立委田秋堇帶領下，除了已經完成簽署的親民黨團外，昨天一一拜會民進黨團、國民黨團、台聯黨團以及無黨聯盟，尋求支持「室內公共場所禁菸」提案。
董氏終身義工孫越、陳淑麗連聲對立委拜託，他們強調：「健康議題不像政治口水，不能再被延誤了；室內不禁菸，不可能反二手菸。」因為抽菸導致喉癌的無喉者復聲協會老師何四玉，也以自己喉嚨上的洞來彰顯菸害的可怕。
多數黨團代表與拒菸聯盟會面時，都表達盡力而為的態度，不過少數不同意室內全面禁菸的癮君子立委，屆時是否願意簽署，依舊是此修正案通過與否的關鍵人物。
鉗式筷子 重拾吃飯樂趣
鉗式筷子 重拾吃飯樂趣
【民生報／記者林進修／報導】
2006.11.21 03:18 am
台北榮總昨天展示該院創新研究的醫療新點子，讓頸椎脊髓損傷或肌無力病患用手握的方式使用鉗式筷子進食，十分有創意。
記者蘇健忠／攝影
對東方人來說，拿筷子吃飯是再簡單、自然不過的事，可是一旦罹患類風濕性關節炎、周邊神經病變等疾病，手指肌力下降，拿不穩筷子，吃飯變成一件痛苦的事。不久前才登上美國復健醫學會期刊的「鉗式筷子」，也許可讓這些患者重拾吃飯的樂趣。
研發「鉗式筷子」的台北榮民總醫院身障重建中心身障醫療科主任張寶基表示，這雙功能獨具的筷子，構造相當簡單，除了一雙不鏽鋼筷或竹筷外，就只有一小塊泡棉、兩條魔術黏帶及一把從光華商場買來的小鉗子，成本不到200元，卻可大幅改善患者的用餐品質，頗具經濟效益。
張寶基說，類風濕性關節炎、周邊神經病變、低位頸椎損傷、腦中風及手指截肢等患者，不是手指肌力不再，就是捏握功能喪失，幾乎無法再拿筷子吃飯，只能勉強以湯匙替代，或仰賴別人一口一口餵食。但如此一來，患者自尊心難免受創，加上又有被食物或湯汁嗆到而引發吸入性肺炎的風險，終究不是辦法。
他所研發的「鉗式筷子」，筷子平貼在手背上，再透手掌輕握鉗子來操控，施力可小到200公克左右，絕大多數患者都可輕鬆使用。罹患神經末梢萎縮的黃先生表示，他以前就算勉強拿筷子吃飯，也只能把白飯「撥」到口中，若想配菜吃，筷子卻怎麼夾也夾不住，那種看得到、卻吃不到的無奈，外人難以體會。
如今，他不僅可透過「鉗式筷子」夾起花生米，就算軟軟的豆腐，也夾得輕輕鬆鬆，那種美食在前，「想吃什麼，就吃什麼」、「軟硬通吃」的感覺，真是美妙極了。
張寶基表示，這項發明雖簡單，卻相當實用，研究論文除刊載於今年6月的美國復健醫學會期刊，還被英國人體工學期刊接受，預定明年5月刊出。
【民生報／記者林進修／報導】
2006.11.21 03:18 am
台北榮總昨天展示該院創新研究的醫療新點子，讓頸椎脊髓損傷或肌無力病患用手握的方式使用鉗式筷子進食，十分有創意。
記者蘇健忠／攝影
對東方人來說，拿筷子吃飯是再簡單、自然不過的事，可是一旦罹患類風濕性關節炎、周邊神經病變等疾病，手指肌力下降，拿不穩筷子，吃飯變成一件痛苦的事。不久前才登上美國復健醫學會期刊的「鉗式筷子」，也許可讓這些患者重拾吃飯的樂趣。
研發「鉗式筷子」的台北榮民總醫院身障重建中心身障醫療科主任張寶基表示，這雙功能獨具的筷子，構造相當簡單，除了一雙不鏽鋼筷或竹筷外，就只有一小塊泡棉、兩條魔術黏帶及一把從光華商場買來的小鉗子，成本不到200元，卻可大幅改善患者的用餐品質，頗具經濟效益。
張寶基說，類風濕性關節炎、周邊神經病變、低位頸椎損傷、腦中風及手指截肢等患者，不是手指肌力不再，就是捏握功能喪失，幾乎無法再拿筷子吃飯，只能勉強以湯匙替代，或仰賴別人一口一口餵食。但如此一來，患者自尊心難免受創，加上又有被食物或湯汁嗆到而引發吸入性肺炎的風險，終究不是辦法。
他所研發的「鉗式筷子」，筷子平貼在手背上，再透手掌輕握鉗子來操控，施力可小到200公克左右，絕大多數患者都可輕鬆使用。罹患神經末梢萎縮的黃先生表示，他以前就算勉強拿筷子吃飯，也只能把白飯「撥」到口中，若想配菜吃，筷子卻怎麼夾也夾不住，那種看得到、卻吃不到的無奈，外人難以體會。
如今，他不僅可透過「鉗式筷子」夾起花生米，就算軟軟的豆腐，也夾得輕輕鬆鬆，那種美食在前，「想吃什麼，就吃什麼」、「軟硬通吃」的感覺，真是美妙極了。
張寶基表示，這項發明雖簡單，卻相當實用，研究論文除刊載於今年6月的美國復健醫學會期刊，還被英國人體工學期刊接受，預定明年5月刊出。
子宮腺肌症 多氣虛體質
子宮腺肌症 多氣虛體質
【民生報／林襄穎】
2006.11.21 03:18 am
門診常有病患抱怨經痛嚴重、經血量大，並懷疑自己得了子宮肌瘤，但經過診斷發現，原來是子宮腺肌症作祟！為何病患會弄錯呢？原來是病患把婦產科醫師的說明給聽錯了，只差了一個「腺」字，所以老是將子宮肌瘤與子宮腺肌瘤混在一起，以致病名張冠李戴。
子宮腺肌瘤也可稱為子宮腺肌症，是子宮內膜異位症的其中一種，子宮內膜異位症，顧名思義是子宮內膜移位到子宮腔以外的地方，而子宮腺肌症是內膜異位於子宮肌肉層所致，病患會有嚴重經痛、經血量大的症狀，甚至有些病患會引起骨盆腔廣泛粘連和不孕症。
西醫治療方面，通常可服用避孕藥、療得高（DANAZOL）等，或注射針劑柳菩林（GnRh），治療目的是藉由用藥後產生停經現象來改善經痛，減緩病情。只是，有些病患對於停經引起的副作用難以忍受，例如：狂冒痘痘、體毛變多、肥胖、潮熱盜汗、心悸、失眠等。另外，服藥期間不適合懷孕，即使停藥後也須一小段時間才能進行懷孕計劃。至於瘤體過大的患者，若已無需生育，則可開刀將子宮切除，徹底解決問題。
中醫治療方面，除了一般所熟知的活血化瘀藥物以外，還使用軟化瘤體的藥材，例如：少腹逐瘀湯、婦科女金丹、消瘰丸、散腫潰堅湯等，都是良好的藥材組合。治療過程中能夠降低血液過度凝著狀態，藉以改善經痛；並且抑制子宮肥厚，改善盆腔粘連。
中醫治療還能提高受孕率，這是由於子宮腺肌症常因骨盆腔反覆充血與發炎，進而導致不孕。中藥的清熱降炎法能改善此一困境，尤其是活血化瘀法與清熱降炎法同時使用在濕熱血瘀體質的患者身上，例如中藥的溫清飲，能發揮相輔相成作用，一邊改善經痛，一邊加速懷孕的腳步。
值得一提的是，這個臨床結果說明了兩點，第一點是，經痛與子宮長瘤常常並非一般所說的「子宮寒」，因此用熱性藥物無效；第二點是，子宮內膜異位症的不孕婦女在中藥治療過程中，通常是先有症狀方面的改善，才較有懷孕的可能，較少見症狀毫無改善，腫瘤指數CA125仍舊很高，而能短期內懷孕的。
筆者曾做過幾項大型研究，針對大量病患的症狀分佈與病情改善做統計，結果發現本病與氣虛體質相關。部份患者是在發病前即有氣虛體質，部份病患則是發病過程中才演變為氣虛體質，但無論為何，在治療過程中加入適量補氣中藥，對病情改善確實有正面幫助。但由於常有病患自以為是氣虛體質，而擅服過多補藥，導致病情加重。因此患有本病的婦女們，千萬不要一味認定是「子宮寒冷、子宮虛弱」所致，應請教醫師，與醫師溝通才是。（作者為前署立豐原醫院中醫婦科主治醫師、現為執業中醫師）
【民生報／林襄穎】
2006.11.21 03:18 am
門診常有病患抱怨經痛嚴重、經血量大，並懷疑自己得了子宮肌瘤，但經過診斷發現，原來是子宮腺肌症作祟！為何病患會弄錯呢？原來是病患把婦產科醫師的說明給聽錯了，只差了一個「腺」字，所以老是將子宮肌瘤與子宮腺肌瘤混在一起，以致病名張冠李戴。
子宮腺肌瘤也可稱為子宮腺肌症，是子宮內膜異位症的其中一種，子宮內膜異位症，顧名思義是子宮內膜移位到子宮腔以外的地方，而子宮腺肌症是內膜異位於子宮肌肉層所致，病患會有嚴重經痛、經血量大的症狀，甚至有些病患會引起骨盆腔廣泛粘連和不孕症。
西醫治療方面，通常可服用避孕藥、療得高（DANAZOL）等，或注射針劑柳菩林（GnRh），治療目的是藉由用藥後產生停經現象來改善經痛，減緩病情。只是，有些病患對於停經引起的副作用難以忍受，例如：狂冒痘痘、體毛變多、肥胖、潮熱盜汗、心悸、失眠等。另外，服藥期間不適合懷孕，即使停藥後也須一小段時間才能進行懷孕計劃。至於瘤體過大的患者，若已無需生育，則可開刀將子宮切除，徹底解決問題。
中醫治療方面，除了一般所熟知的活血化瘀藥物以外，還使用軟化瘤體的藥材，例如：少腹逐瘀湯、婦科女金丹、消瘰丸、散腫潰堅湯等，都是良好的藥材組合。治療過程中能夠降低血液過度凝著狀態，藉以改善經痛；並且抑制子宮肥厚，改善盆腔粘連。
中醫治療還能提高受孕率，這是由於子宮腺肌症常因骨盆腔反覆充血與發炎，進而導致不孕。中藥的清熱降炎法能改善此一困境，尤其是活血化瘀法與清熱降炎法同時使用在濕熱血瘀體質的患者身上，例如中藥的溫清飲，能發揮相輔相成作用，一邊改善經痛，一邊加速懷孕的腳步。
值得一提的是，這個臨床結果說明了兩點，第一點是，經痛與子宮長瘤常常並非一般所說的「子宮寒」，因此用熱性藥物無效；第二點是，子宮內膜異位症的不孕婦女在中藥治療過程中，通常是先有症狀方面的改善，才較有懷孕的可能，較少見症狀毫無改善，腫瘤指數CA125仍舊很高，而能短期內懷孕的。
筆者曾做過幾項大型研究，針對大量病患的症狀分佈與病情改善做統計，結果發現本病與氣虛體質相關。部份患者是在發病前即有氣虛體質，部份病患則是發病過程中才演變為氣虛體質，但無論為何，在治療過程中加入適量補氣中藥，對病情改善確實有正面幫助。但由於常有病患自以為是氣虛體質，而擅服過多補藥，導致病情加重。因此患有本病的婦女們，千萬不要一味認定是「子宮寒冷、子宮虛弱」所致，應請教醫師，與醫師溝通才是。（作者為前署立豐原醫院中醫婦科主治醫師、現為執業中醫師）
登革熱併發中風 罕見
登革熱併發中風 罕見
【民生報／記者林秀美／高雄報導】
2006.11.21 03:18 am
鳳山市一名69歲老翁感染登革熱後，出現腦中風，陷入昏迷，經送高雄阮綜合醫院急救，幸運保住老命。醫師查遍文獻並無前例，加上南台灣登革熱疫情仍未停歇，醫師特別提醒民眾，小心感染登革熱。至於其中風是否為登革熱引起？尚待進一步討論。
據高雄長庚醫院表示，這名老翁與太太都感染登革熱。老翁曾在8月29日開始發病，9月2至7日到高雄長庚醫院住院治療，經通報證實感染第三型登革熱病毒。11日再度發病急診，13日又因頭痛、發燒、眼窩劇烈疼痛、意識不清、陷入昏迷，轉至阮綜合醫院急診。
阮綜合醫院檢查發現，病患有低血鈉、右眼瞳孔放大且視力模糊、眼外肌肉麻庳、眼球無法轉動、眼見物雙影重疊等症狀，經照會神經科醫師診斷為突發性右側第二、三對腦神經壓迫，隨即安排電腦斷層檢查確定診斷為腦下垂體出血性中風。經緊急照會腦神經外科醫師林瑞明及楊椒喬，由楊椒喬施行內視鏡腦下垂體腫瘤手術，五天後出院。但患者19日又於高雄長庚感染內科門診。
阮綜合醫院神經內科醫師葉柏延表示，這名老翁有高血壓、B型肝炎病史，經醫學文獻查證，感染登革熱後合併腦下垂體出血性中風非常罕見。
對此一罕見病例，高雄長庚一名感染科醫師表示，登革熱併發登革出血熱或登革休克症候群，通常在發燒的第2~5天，老翁是在10天後才出現中風症狀，就病程與病理證據來看，尚不足以證實中風係登革熱的併發症。目前文獻上，登革熱的出血主要在皮膚、鼻咽腔、腎臟及子宮等部位，還沒有腦部出血的紀錄。不過，老翁中風緊接在登革熱感染後，醫師亦不排除兩者的相關性。
高雄市衛生局長韓明榮表示，他未曾聽聞感染登革熱會併發中風，此病例還有待更多的研究證實。葉柏延呼籲民眾，時序雖已入秋，但南台灣寒意並不明顯，況且氣溫只能降低蚊蟲的活動力，小心防範還是最重要的。
【民生報／記者林秀美／高雄報導】
2006.11.21 03:18 am
鳳山市一名69歲老翁感染登革熱後，出現腦中風，陷入昏迷，經送高雄阮綜合醫院急救，幸運保住老命。醫師查遍文獻並無前例，加上南台灣登革熱疫情仍未停歇，醫師特別提醒民眾，小心感染登革熱。至於其中風是否為登革熱引起？尚待進一步討論。
據高雄長庚醫院表示，這名老翁與太太都感染登革熱。老翁曾在8月29日開始發病，9月2至7日到高雄長庚醫院住院治療，經通報證實感染第三型登革熱病毒。11日再度發病急診，13日又因頭痛、發燒、眼窩劇烈疼痛、意識不清、陷入昏迷，轉至阮綜合醫院急診。
阮綜合醫院檢查發現，病患有低血鈉、右眼瞳孔放大且視力模糊、眼外肌肉麻庳、眼球無法轉動、眼見物雙影重疊等症狀，經照會神經科醫師診斷為突發性右側第二、三對腦神經壓迫，隨即安排電腦斷層檢查確定診斷為腦下垂體出血性中風。經緊急照會腦神經外科醫師林瑞明及楊椒喬，由楊椒喬施行內視鏡腦下垂體腫瘤手術，五天後出院。但患者19日又於高雄長庚感染內科門診。
阮綜合醫院神經內科醫師葉柏延表示，這名老翁有高血壓、B型肝炎病史，經醫學文獻查證，感染登革熱後合併腦下垂體出血性中風非常罕見。
對此一罕見病例，高雄長庚一名感染科醫師表示，登革熱併發登革出血熱或登革休克症候群，通常在發燒的第2~5天，老翁是在10天後才出現中風症狀，就病程與病理證據來看，尚不足以證實中風係登革熱的併發症。目前文獻上，登革熱的出血主要在皮膚、鼻咽腔、腎臟及子宮等部位，還沒有腦部出血的紀錄。不過，老翁中風緊接在登革熱感染後，醫師亦不排除兩者的相關性。
高雄市衛生局長韓明榮表示，他未曾聽聞感染登革熱會併發中風，此病例還有待更多的研究證實。葉柏延呼籲民眾，時序雖已入秋，但南台灣寒意並不明顯，況且氣溫只能降低蚊蟲的活動力，小心防範還是最重要的。
鴿糞藏隱球菌 吸入恐致腦膜炎
鴿糞藏隱球菌 吸入恐致腦膜炎
【民生報／記者楊心怡／報導】
2006.11.21 03:18 am
時序入冬，台北市衛生局呼籲民眾，都會區的野鴿不僅是禽流感的機械性帶菌者，甚至鴿糞中也含有新型隱球菌（Cryptococcus），若吸入或食入帶有隱球菌的塵埃，嚴重可能引起腦膜炎、肺病、皮膚病及敗血症等。
台北市立衛生局疾病管制處副處長林碧芬說明，隱球菌是一種人畜共通傳染病，一旦老人、小孩或服用類固醇等抵抗力差者，吸入帶有隱球菌的塵埃至肺，再經血行至中樞系統及其他器官，便可能出現頭痛、發燒，甚至有頭暈等現象。
林碧芬提醒，免疫力低的民眾最好不要在公園餵食鴿子；若家中或鄰居自行搭建鴿舍，空氣中的隱球菌可能掉落在鴿糞上發芽繁殖，鴿糞的帶菌率可能高達92%，因此要注意衛生，不要讓鴿糞沾到住家或是誤觸鴿糞，減低感染隱球菌的機率。
【民生報／記者楊心怡／報導】
2006.11.21 03:18 am
時序入冬，台北市衛生局呼籲民眾，都會區的野鴿不僅是禽流感的機械性帶菌者，甚至鴿糞中也含有新型隱球菌（Cryptococcus），若吸入或食入帶有隱球菌的塵埃，嚴重可能引起腦膜炎、肺病、皮膚病及敗血症等。
台北市立衛生局疾病管制處副處長林碧芬說明，隱球菌是一種人畜共通傳染病，一旦老人、小孩或服用類固醇等抵抗力差者，吸入帶有隱球菌的塵埃至肺，再經血行至中樞系統及其他器官，便可能出現頭痛、發燒，甚至有頭暈等現象。
林碧芬提醒，免疫力低的民眾最好不要在公園餵食鴿子；若家中或鄰居自行搭建鴿舍，空氣中的隱球菌可能掉落在鴿糞上發芽繁殖，鴿糞的帶菌率可能高達92%，因此要注意衛生，不要讓鴿糞沾到住家或是誤觸鴿糞，減低感染隱球菌的機率。
結腸癌元凶 來自幹細胞？
結腸癌元凶 來自幹細胞？
【聯合報／編譯朱邦賢／路透華盛頓19日電】
2006.11.21 03:18 am
19日刊載的兩項研究報告顯示，人體血液和組織都源自幹細胞，腫瘤可能也是。
加拿大和義大利研究人員發現，老鼠的結腸惡性腫瘤，顯然來自特殊的結腸癌幹細胞。
加拿大和義大利研究人員發現，未來癌症的治療可能要針對癌症幹細胞下手。這兩項研究都刊載在自然雜誌。
有關白血球過多症、乳癌和腦癌的研究也有類似發現，但上述兩項發現第一次顯示癌症幹細胞可能就是結腸癌的元凶。
多倫多大學衛生網的狄克和同事在報告中寫道：「從基因角度看，結腸癌是醫界最瞭解的腫瘤之一，可惜結腸癌依然是加拿大第二常見的致命癌症，顯示部分癌細胞仍然無法靠目前的治療方法消滅。」
研究人員將人類結腸癌細胞植入免疫系統不足的老鼠體內。只有某種細胞能夠滋生新腫瘤，這種細胞表面有一種叫做CD133的蛋白質。
先前的研究已顯示CD133可能與腦癌和前列腺癌有關。在第二項研究中，羅馬狄桑尼塔高級研究所的狄馬利亞和同事用相同的CD133注射進免疫系統能力不足的老鼠皮膚下，引發腫瘤。
自然雜誌的聲明指出：「這些研究顯示，一小部分結腸癌細胞會刺激腫瘤長大。這一小部分結腸癌細胞和其他腫瘤的大部分細胞不同。」
研究人員說，或許醫界可以生產某種藥物，只攻擊這一小部分細胞，利用這種方法醫治結腸癌，既可對付腫瘤，又不致傷及健康細胞。
世界衛生組織說，結腸癌是全球第四大致命性癌症，每年奪走65萬5000條人命。
【聯合報／編譯朱邦賢／路透華盛頓19日電】
2006.11.21 03:18 am
19日刊載的兩項研究報告顯示，人體血液和組織都源自幹細胞，腫瘤可能也是。
加拿大和義大利研究人員發現，老鼠的結腸惡性腫瘤，顯然來自特殊的結腸癌幹細胞。
加拿大和義大利研究人員發現，未來癌症的治療可能要針對癌症幹細胞下手。這兩項研究都刊載在自然雜誌。
有關白血球過多症、乳癌和腦癌的研究也有類似發現，但上述兩項發現第一次顯示癌症幹細胞可能就是結腸癌的元凶。
多倫多大學衛生網的狄克和同事在報告中寫道：「從基因角度看，結腸癌是醫界最瞭解的腫瘤之一，可惜結腸癌依然是加拿大第二常見的致命癌症，顯示部分癌細胞仍然無法靠目前的治療方法消滅。」
研究人員將人類結腸癌細胞植入免疫系統不足的老鼠體內。只有某種細胞能夠滋生新腫瘤，這種細胞表面有一種叫做CD133的蛋白質。
先前的研究已顯示CD133可能與腦癌和前列腺癌有關。在第二項研究中，羅馬狄桑尼塔高級研究所的狄馬利亞和同事用相同的CD133注射進免疫系統能力不足的老鼠皮膚下，引發腫瘤。
自然雜誌的聲明指出：「這些研究顯示，一小部分結腸癌細胞會刺激腫瘤長大。這一小部分結腸癌細胞和其他腫瘤的大部分細胞不同。」
研究人員說，或許醫界可以生產某種藥物，只攻擊這一小部分細胞，利用這種方法醫治結腸癌，既可對付腫瘤，又不致傷及健康細胞。
世界衛生組織說，結腸癌是全球第四大致命性癌症，每年奪走65萬5000條人命。
看到鬼 求神？求醫？
看到鬼 求神？求醫？
【民生報／記者沈尚良／台南報導】
2006.11.21 03:18 am
衛生署嘉南療養院醫師葉怡寧提醒，是中邪或是精神疾病的幻覺，行為異常與否是判斷的重要參考。
記者沈尚良／攝影
日前一名消防隊員夜晚全身赤裸持鐮力搶劫網咖，被捕送到警局時神情恍忽，雙手對空揮舞，並破口大罵，表示有女鬼纏著他。這種行為異常究竟是中邪？惡鬼纏身？還是精神出了問題？
衛生署嘉南療養院醫師葉怡寧說，她尊重民間對於「靈異世界」的觀念，但如果有脫序、異常的行為，可能已非單純的民俗信仰可以解釋，像前述個案被疑為卡到陰，之前同事也曾帶他到廟裡收驚，但她認為，如果真的精神出了狀況，還是應該趕快求助精神科醫師。
葉怡寧說，針對病人「看到鬼」這類幻覺、妄想症狀，從醫學角度來看，是由於其腦部多巴胺分泌失調，需給予抗精神病藥物治療。
葉怡寧曾在某醫院服務時，於農曆七月在離墳場不遠的宿舍遇上消防警鈴無故作響的情形，所有的人都被驚醒，連續好幾天都在半夜2、3點，但查不出有任何問題，院方於是特別祭拜一番，自此就不再有「夜半鈴聲」。
「花田少年史」是遊覽車上最常播的影片，也成為喜歡旅遊的阿公阿媽眼中最紅的卡通，劇中的主角「一路」因車禍頭部受傷後可以看得到鬼，還有鬼求他幫忙解決問題。這對民俗信仰者來說，證明了有冥界的存在。不過，一路會自言自語，還有「嚴重妄想」，在現實生世界裡可能會被當成精神病患強制送醫。
「有些事無法解釋」，葉怡寧表示，並不能就此認定是精神病所致。她認為，是不是有精神上的問題，應該從行為上去判斷，如果已經干擾到生活、違反一般正常行為的脫軌情形時，就不應再只是求神問卜，而應該尋求精神科醫師診療。
葉怡寧舉例，小梅被懷疑是農曆閏七月時卡到陰，經常自言自語，而且還不吃飯，還說女鬼叫她去死，顯然生活及精神已經脫軌了；有位自然流產的婦人被認為是嬰靈附身，自以為通靈，結果有一段時間幾乎無法睡覺，就醫第一天服藥睡了一夜好覺後，隔天人顯得正常，但被家人再帶去拜神，對方指醫院不乾淨，要病人不要再回醫院，之後情況就一直未再改善。
事實上，精神病患有80%以上曾求助於民俗或宗教療法，但至少從送醫的案例中可以看到民俗或宗教治療沒有效果，有的在1、2個月後還是得求醫。
不過，她也表示，有時候對於一些非科學可解釋的情境，也需尊重病人和家屬的心理需求，以建立互信與溝通的管道。她認為，宗教能穩定人心，但迷信可能延誤治療，所以「要神也要人」。
【民生報／記者沈尚良／台南報導】
2006.11.21 03:18 am
衛生署嘉南療養院醫師葉怡寧提醒，是中邪或是精神疾病的幻覺，行為異常與否是判斷的重要參考。
記者沈尚良／攝影
日前一名消防隊員夜晚全身赤裸持鐮力搶劫網咖，被捕送到警局時神情恍忽，雙手對空揮舞，並破口大罵，表示有女鬼纏著他。這種行為異常究竟是中邪？惡鬼纏身？還是精神出了問題？
衛生署嘉南療養院醫師葉怡寧說，她尊重民間對於「靈異世界」的觀念，但如果有脫序、異常的行為，可能已非單純的民俗信仰可以解釋，像前述個案被疑為卡到陰，之前同事也曾帶他到廟裡收驚，但她認為，如果真的精神出了狀況，還是應該趕快求助精神科醫師。
葉怡寧說，針對病人「看到鬼」這類幻覺、妄想症狀，從醫學角度來看，是由於其腦部多巴胺分泌失調，需給予抗精神病藥物治療。
葉怡寧曾在某醫院服務時，於農曆七月在離墳場不遠的宿舍遇上消防警鈴無故作響的情形，所有的人都被驚醒，連續好幾天都在半夜2、3點，但查不出有任何問題，院方於是特別祭拜一番，自此就不再有「夜半鈴聲」。
「花田少年史」是遊覽車上最常播的影片，也成為喜歡旅遊的阿公阿媽眼中最紅的卡通，劇中的主角「一路」因車禍頭部受傷後可以看得到鬼，還有鬼求他幫忙解決問題。這對民俗信仰者來說，證明了有冥界的存在。不過，一路會自言自語，還有「嚴重妄想」，在現實生世界裡可能會被當成精神病患強制送醫。
「有些事無法解釋」，葉怡寧表示，並不能就此認定是精神病所致。她認為，是不是有精神上的問題，應該從行為上去判斷，如果已經干擾到生活、違反一般正常行為的脫軌情形時，就不應再只是求神問卜，而應該尋求精神科醫師診療。
葉怡寧舉例，小梅被懷疑是農曆閏七月時卡到陰，經常自言自語，而且還不吃飯，還說女鬼叫她去死，顯然生活及精神已經脫軌了；有位自然流產的婦人被認為是嬰靈附身，自以為通靈，結果有一段時間幾乎無法睡覺，就醫第一天服藥睡了一夜好覺後，隔天人顯得正常，但被家人再帶去拜神，對方指醫院不乾淨，要病人不要再回醫院，之後情況就一直未再改善。
事實上，精神病患有80%以上曾求助於民俗或宗教療法，但至少從送醫的案例中可以看到民俗或宗教治療沒有效果，有的在1、2個月後還是得求醫。
不過，她也表示，有時候對於一些非科學可解釋的情境，也需尊重病人和家屬的心理需求，以建立互信與溝通的管道。她認為，宗教能穩定人心，但迷信可能延誤治療，所以「要神也要人」。
免費流感擴大施打 65歲老人手腳要快
免費流感擴大施打 65歲老人手腳要快
【聯合晚報／記者李樹人/台北報導】
2006.11.21 03:05 pm
由於今年免費流感疫苗接種率不高，衛生署上午決定將從11 月23日起擴大實施對象，只要滿60歲以及三歲以下，都可以享受這項健康福利措施，65歲以上老年人趕快把握這一兩天，以免打不到，還得自費注射。
疾病管制局疫苗中心主任劉定萍表示，今年度流感通報人數從上個星期起開始往上揚升，符合免費流感疫苗接種的民眾應該立即至住家附近醫療院所注射疫苗。
據統計，截至目前為止，今年度免費疫苗接種率剛好超過一半，僅有50.4%符合接種資格者注射了疫苗，其中以嬰幼兒接種率最低，還不到三成，65歲以上老年人接種率為45.8%。
劉定萍指出，各類接種對象的接種率都比去年以及預期落後許多，原因可能在於以色列日前疑似傳出流感疫苗接種致死的案例，經過世界衛生組織調查之後，證實兩者之間並無關連，民眾可以放心接種。
疾管局統計2003、2004兩年流感的流行病學資料發現，與沒有接種流感疫苗的人相較，接種流感疫苗者可減少四成因肺炎、流感住院的機率，也可以減少兩成四因慢性呼吸道疾病住院比率。
由於今年接種率並不高，為了發揮疫苗最大效益，疾管局上午宣布從11月23日起擴大了接種對象，滿三歲以下的幼兒、滿60歲以上的成人（民國35年12月31日前出生）以及重大傷病個案。
【聯合晚報／記者李樹人/台北報導】
2006.11.21 03:05 pm
由於今年免費流感疫苗接種率不高，衛生署上午決定將從11 月23日起擴大實施對象，只要滿60歲以及三歲以下，都可以享受這項健康福利措施，65歲以上老年人趕快把握這一兩天，以免打不到，還得自費注射。
疾病管制局疫苗中心主任劉定萍表示，今年度流感通報人數從上個星期起開始往上揚升，符合免費流感疫苗接種的民眾應該立即至住家附近醫療院所注射疫苗。
據統計，截至目前為止，今年度免費疫苗接種率剛好超過一半，僅有50.4%符合接種資格者注射了疫苗，其中以嬰幼兒接種率最低，還不到三成，65歲以上老年人接種率為45.8%。
劉定萍指出，各類接種對象的接種率都比去年以及預期落後許多，原因可能在於以色列日前疑似傳出流感疫苗接種致死的案例，經過世界衛生組織調查之後，證實兩者之間並無關連，民眾可以放心接種。
疾管局統計2003、2004兩年流感的流行病學資料發現，與沒有接種流感疫苗的人相較，接種流感疫苗者可減少四成因肺炎、流感住院的機率，也可以減少兩成四因慢性呼吸道疾病住院比率。
由於今年接種率並不高，為了發揮疫苗最大效益，疾管局上午宣布從11月23日起擴大了接種對象，滿三歲以下的幼兒、滿60歲以上的成人（民國35年12月31日前出生）以及重大傷病個案。
等不到腎臟 美每天10人去世
等不到腎臟 美每天10人去世
【聯合晚報／編譯朱小明/綜合報導】
2006.11.21 02:58 pm
美國約翰霍普金斯醫院20日在記者會上，公開讚揚促成骨牌移植腎臟的第一個捐贈者，48歲的荷諾兒‧羅斯坦， 器官移植主任蒙哥馬利醫生說：「如果不是羅斯坦女士，5位患者不可能獲得重生機會。」
羅斯坦的大愛捐腎，引發骨牌效應，陸續感動了4位獲得腎臟捐贈的患者的親人投桃報李。捐贈、受贈的10人分別來自美國五個州和加拿大，5位捐腎人都是女性，捐贈者和移植者配對成功後，約翰霍普金斯醫院決定同時動手術，以免有人生病或反悔。
約翰霍普金斯醫院14日為5名捐腎和5名受贈病人同時進行手術，經過10小時手術後，10人復原情良好，定21日出院。
20日在醫院的記者會上，羅斯坦和詹茲首次見面，羅斯坦說：「詹茲的母親不能把腎臟給她，而我救不了我的女兒，有機會付出讓我深深感動。」
最後一位受贈者席拉‧桑頓在換腎後說：「這實在令人感動莫名，收到來自陌生人的救命禮物，只能說大恩不言謝。」
大部分器官捐贈都是死後捐贈，由於數量不足，美國目前有將近7萬人在等待腎臟捐贈，平均等待時間長達5年，每天有10人在等待中去世。近年來生存捐贈的情形日漸增加，但許多人雖然願意捐腎救親人卻不適合。蒙哥馬利醫生呼籲進行全國腎臟捐贈配對，讓更多患者有活命機會。
【聯合晚報／編譯朱小明/綜合報導】
2006.11.21 02:58 pm
美國約翰霍普金斯醫院20日在記者會上，公開讚揚促成骨牌移植腎臟的第一個捐贈者，48歲的荷諾兒‧羅斯坦， 器官移植主任蒙哥馬利醫生說：「如果不是羅斯坦女士，5位患者不可能獲得重生機會。」
羅斯坦的大愛捐腎，引發骨牌效應，陸續感動了4位獲得腎臟捐贈的患者的親人投桃報李。捐贈、受贈的10人分別來自美國五個州和加拿大，5位捐腎人都是女性，捐贈者和移植者配對成功後，約翰霍普金斯醫院決定同時動手術，以免有人生病或反悔。
約翰霍普金斯醫院14日為5名捐腎和5名受贈病人同時進行手術，經過10小時手術後，10人復原情良好，定21日出院。
20日在醫院的記者會上，羅斯坦和詹茲首次見面，羅斯坦說：「詹茲的母親不能把腎臟給她，而我救不了我的女兒，有機會付出讓我深深感動。」
最後一位受贈者席拉‧桑頓在換腎後說：「這實在令人感動莫名，收到來自陌生人的救命禮物，只能說大恩不言謝。」
大部分器官捐贈都是死後捐贈，由於數量不足，美國目前有將近7萬人在等待腎臟捐贈，平均等待時間長達5年，每天有10人在等待中去世。近年來生存捐贈的情形日漸增加，但許多人雖然願意捐腎救親人卻不適合。蒙哥馬利醫生呼籲進行全國腎臟捐贈配對，讓更多患者有活命機會。
最大腎臟移植手術 5腎連環捐
最大腎臟移植手術 5腎連環捐
【聯合晚報／編譯朱小明/綜合報導】
2006.11.21 02:58 pm
美國約翰霍普金斯醫院上周進行「骨牌效應」腎臟移植手術，把5位捐贈者的腎臟移植給5位病患，這是歷來規模最大的連環腎臟移植手術，約翰霍普金醫院動員了12位外科醫師、11位麻醉師、18位護士，在六間手術房同時開刀。
這次手術最令人感動的是捐贈者和移植者原本並不相識，促成骨牌效應的第一位捐贈者是48歲的荷諾兒‧羅斯坦，她在丈夫和女兒先後因車禍和生病去世後，決定捐出一個腎臟給素未謀面的腎臟病末期患者克莉絲汀‧詹茲。40歲的詹茲10 歲就罹患腎臟病，養母有心把腎臟給她，但不吻合。
詹茲的養母感動之餘也決定捐腎，受惠者是52歲的布魯克斯，布魯克斯55歲的妻子跟進，捐腎給61歲的裴賽，裴賽61歲的妻子再捐腎給77歲的羅夫諾，羅夫諾63歲的妻子珊德拉也同意捐腎，最後受惠的是等待腎臟捐贈多時的63歲退休小學老師席拉‧桑頓。
【聯合晚報／編譯朱小明/綜合報導】
2006.11.21 02:58 pm
美國約翰霍普金斯醫院上周進行「骨牌效應」腎臟移植手術，把5位捐贈者的腎臟移植給5位病患，這是歷來規模最大的連環腎臟移植手術，約翰霍普金醫院動員了12位外科醫師、11位麻醉師、18位護士，在六間手術房同時開刀。
這次手術最令人感動的是捐贈者和移植者原本並不相識，促成骨牌效應的第一位捐贈者是48歲的荷諾兒‧羅斯坦，她在丈夫和女兒先後因車禍和生病去世後，決定捐出一個腎臟給素未謀面的腎臟病末期患者克莉絲汀‧詹茲。40歲的詹茲10 歲就罹患腎臟病，養母有心把腎臟給她，但不吻合。
詹茲的養母感動之餘也決定捐腎，受惠者是52歲的布魯克斯，布魯克斯55歲的妻子跟進，捐腎給61歲的裴賽，裴賽61歲的妻子再捐腎給77歲的羅夫諾，羅夫諾63歲的妻子珊德拉也同意捐腎，最後受惠的是等待腎臟捐贈多時的63歲退休小學老師席拉‧桑頓。
賣藥管道》第四台發金卡 你唱我送DVD
賣藥管道》第四台發金卡 你唱我送DVD
【聯合報／記者唐秀麗、周宗禎／連線報導】
2006.11.21 03:45 am
中南部流行第四台賣藥廣告，還找老人「現身說法」，賣藥業績強強滾。
記者唐秀麗／攝影
雲嘉南地區時下流行買藥集滿點數，就可到第四台攝影棚現場唱歌，並可獲贈個人唱歌錄影ＤＶＤ，獲得「雙金卡」者，夫妻還可同時登台獻唱，吸引不少上了年紀的夫妻買藥集點數；許多人擔心假藥劣藥透過這種通路行銷，希望政府重視。
國內許多第四台及地下電台靠賣藥或健康食品的廣告營收維持營運，脈優錠假藥事件爆發後，不少人懷疑偽劣藥也會經由地下電台流通，但地下電台業者紛紛喊冤，強調不會拿石頭砸自己的腳，不可能賣假藥，「要說誇張宣傳，誇大療效都可以，但絕不能汙衊我們賣假藥」。
嘉義縣第四台充斥賣藥廣告，最近流行只要買藥滿一定額度，集滿點數就可上電視台攝影棚現場演唱，還可獲贈「個人專輯」。一個月買藥金額達萬元就送「雙金卡」，可以夫妻同唱，不少夫妻樂此不疲。
嘉義縣衛生局長鍾昌明說，不知道有買藥送ＤＶＤ情形，會加強監看有無違法，但業者大多販售一般成藥，只留下購藥電話專線聯絡，不直接現場賣藥，查緝有困難。
【聯合報／記者唐秀麗、周宗禎／連線報導】
2006.11.21 03:45 am
中南部流行第四台賣藥廣告，還找老人「現身說法」，賣藥業績強強滾。
記者唐秀麗／攝影
雲嘉南地區時下流行買藥集滿點數，就可到第四台攝影棚現場唱歌，並可獲贈個人唱歌錄影ＤＶＤ，獲得「雙金卡」者，夫妻還可同時登台獻唱，吸引不少上了年紀的夫妻買藥集點數；許多人擔心假藥劣藥透過這種通路行銷，希望政府重視。
國內許多第四台及地下電台靠賣藥或健康食品的廣告營收維持營運，脈優錠假藥事件爆發後，不少人懷疑偽劣藥也會經由地下電台流通，但地下電台業者紛紛喊冤，強調不會拿石頭砸自己的腳，不可能賣假藥，「要說誇張宣傳，誇大療效都可以，但絕不能汙衊我們賣假藥」。
嘉義縣第四台充斥賣藥廣告，最近流行只要買藥滿一定額度，集滿點數就可上電視台攝影棚現場演唱，還可獲贈「個人專輯」。一個月買藥金額達萬元就送「雙金卡」，可以夫妻同唱，不少夫妻樂此不疲。
嘉義縣衛生局長鍾昌明說，不知道有買藥送ＤＶＤ情形，會加強監看有無違法，但業者大多販售一般成藥，只留下購藥電話專線聯絡，不直接現場賣藥，查緝有困難。
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